(a)發病機制
生理性絕經是卵巢功能自然衰退的結果,意味著卵巢生殖功能的終止。婦女的卵巢通常在其生命歷程的中期階段開始衰老,生育能力的終止明顯早於人類特有的明顯的生物特徵。
1.絕經年齡
絕經年齡反映了卵巢的生殖壽命,而細胞老化是絕經的結果。
2.遺傳因素對絕經婦女的影響。越來越多的研究發現,某些基因的多態性與絕經和絕經後疾病的發生有關。
(1)雌激素受體(ER)基因多態性:
①雌激素受體(ER)的結構和功能。
②ER基因的多態性。
③ER基因多態性與絕經的關係。
④ER基因多態性與絕經後骨密度的關係。
⑤ER基因多態性與絕經後激素替代療法(HRT)。
(2)維生素D受體基因多態性:
①維生素D受體的結構和功能。
(2)VDR基因的多態性。
③VDR多態性與絕經後骨礦物質密度和骨質疏鬆症的關係。
3.卵巢的衰老
4.生殖道的萎縮性變化 外陰失去大部分膠原蛋白、脂肪和保水能力,腺體萎縮,分泌減少,皮脂分泌也減少,皮膚變得更薄、更乾燥,更容易開裂,陰道縮短、變窄。褶皺減少,壁變得更薄,彈性降低,分泌物減少,顯示早期充血性變化,壁很脆,容易受傷和出血,有瀰漫性或散在的瘀斑,顏色蒼白,晚期附著帶增加。