1、甚麼是翼狀胬肉?
翼狀胬肉是眼科最常見的眼疾疾病之一。臨床表現為增生的纖維血管組織侵入到透明的角膜,由於形狀如同昆蟲的翅膀而稱為翼狀胬肉,中醫稱為“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。翼狀胬肉不僅影響患者的美觀,而且胬肉向角膜的入侵會產生散光,若侵犯到瞳孔區將會遮住進入眼內的光線,從而嚴重影響視力。翼狀胬肉的發生與長期紫外線的照射有關,但具體的發病機制還不清楚。
2、翼狀胬肉的治療?
目前尚無特效藥物能抑制翼狀胬肉的形成或阻止它進一步發展,手術切除是目前治療翼狀胬肉的唯一有效方法。胬肉長入黑眼珠會影響視力、明顯影響外觀以及造成眼球運動受限等,這時需要進行手術切除。
3、翼狀胬肉的手術有幾種?
單純切除是最傳統的胬肉手術,簡便易行,手術時間短,但是複發率較高。根據病人的具體情況,目前翼狀胬肉的手術方法還有翼狀胬肉切除聯合自體結膜移植術、聯合異體結膜移植術以及聯合羊膜移植術,甚至由於翼狀胬肉病變侵犯角膜較深,還有極少患者需要聯合異體角膜緣移植手術。翼狀胬肉切除聯合自體結膜移植手術是國際上最普遍採用的手術方式。該手術在切除胬肉組織後,取眼球上部或下部的自體結膜覆蓋在切除區域,可以有效地降低術後複發率。而取材部位則可以自行修復,不需處理。
4、翼狀胬肉手術後會有哪些併發症?
(1)翼狀胬肉術後復發:翼狀胬肉手術不管採用哪種手術方法均有復發的可能性,單純切除術後複發率在20-30%,翼狀胬肉切除加自體結膜移植術術後複發率在5-8%,一旦復發需要再次手術,與第一次手術間隔時間最好在6月以後進行。
(2)翼狀胬肉術後肉芽腫形成:由於手術後恢復期一般在3月左右,3月內手術部位仍然會充血,也就是會眼睛紅,屬於正常反應,有極少數患者會形成肉芽腫,用藥後如果不能消退可手術切除。
(3)翼狀胬肉術後出血:少量的滲血,也就是病人會發現眼眵中有血絲,無需處理。如果術後眼角處向外流血,則需要及時來醫院急診,給予止血治療。
(4)翼狀胬肉術後角膜斑翳殘留:由於部分患者拖延了最佳手術時機,胬肉導致角膜變性,這樣手術后角膜變性區保留,形成角膜斑翳殘留。
5、翼狀胬肉手術前後應該注意那些問題?
翼狀胬肉手術以切除眼表面的胬肉為主,不進入眼內,因此手術比較安全。手術前患者可以練習眼球運動,以利於手術中按醫生的要求轉動眼球,配合手術的進行,減少手術時間。手術採用可吸收縫線,術後一般無需拆線。手術後第一天要常規到醫院換藥,換藥後開始使用眼藥水。胬肉切除后角膜表面的神經末梢暴露,因此在術後2-3天內,會有眼痛、流淚、畏光等症狀。但是隨著角膜表面的癒合,症狀就會明顯減輕,屬術後正常反應。
術後應注意眼部衛生,避免濺入汙水、灰塵,防止發生感染。勿用手揉眼和擠眼,以免影響結膜植片的癒合。術後用藥時間因人而異,約1~3個月左右,用藥期間定期到醫院隨訪,觀察術後恢復情況,調整用藥次數和決定停藥時間,良好的術後隨訪和用藥可以減少復發和促進充血的消退。
術後飲食:飲食物特殊禁忌,忌辛辣刺激的食物,忌菸酒。
翼狀胬肉是甚麼?
發布於 2023-02-05 23:27
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