甚麼是喉癌前病變?
喉癌前病變,是喉的一種疾病,目前還不是喉癌,但將來有可能進一步發展、惡化,轉化成喉癌,目前還處於癌的前期。
哪些喉部疾病是癌前病變?
喉癌前病變有三種:聲帶白斑、喉乳頭狀瘤、慢性肥厚性喉炎。好發於男性,平均年齡50~70歲。可發生於喉的任何部位,主要累及聲帶, 可發生在一側聲帶, 但有30%的病例發生在二側聲帶,聲嘶為最常見症狀。病因可能包括吸菸(最常見)和過度酗酒,慢性炎症,用聲過度、過度暴露於工業環境(汙染)等。
聲帶白斑
聲帶白斑是喉白斑的一種,喉白斑主要發生在聲帶,其它部位白斑很少見。聲帶白斑是指聲帶粘膜表面有白色斑塊狀物。病理稱之為角化症,因為白斑存在過度角化和角化不全。
正常聲帶表面沒有角質層,如出現角質層,稱之為過度角化。如果角質層內沒有殘餘細胞核,稱之為完全角化;如果角質層有細胞核殘餘,稱之為角化不全。聲帶白斑都存在過度角化、角化不全。詳見“聲帶白斑治療”。
成人喉乳頭狀瘤
本病好發於50~60歲,為乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起。
乳頭狀瘤病毒已鑑定出60多種型別,HPV16 、18 、31 、33 型為高危病毒, 高危乳頭狀瘤病毒引起的喉乳頭狀瘤可發展為喉癌。
正常聲帶
左聲帶喉乳頭狀瘤
右聲帶乳頭狀瘤
雙側聲帶、假聲帶多發性乳頭狀瘤
右聲帶乳頭狀瘤癌變
右聲帶乳頭狀瘤癌變
慢性肥厚性喉炎
表現為聲帶粘膜慢性充血肥厚(增厚),開始平坦光滑,漸漸變得增厚、粗糙,最後癌變。
肥厚性喉炎,右聲帶變癌
肥厚性喉炎,雙側聲帶癌變
喉癌前病變治療
喉癌前病變治療方法:採用CO2激光切除喉癌前病變(激光切除聲帶白斑、喉乳頭瘤和肥厚性喉炎的病變粘膜)。