體檢後當醫生告訴你肺部有陰影時,暈倒前一定先記得問下陰影大小。如超過3公分,有理由悲觀,因為85-95% 概率是腫瘤,且多數屬於中晚期。
小於3公分,一定要記得這個故事,90年代末美國人搞了個肺癌早期診斷行動,基本上就是在紐約大街上抓了1000個路人免費做胸片和CT檢查,結果7%人胸片即發現肺部有1到3個結節。低劑量螺旋CT結果更可怕,25%的人肺部有1到6個不等的肺部結節。後來的相關研究證實,在各類人群的普查中,肺部結節的發現率可由8%(普通人群)到51%(高危人群,適用於>55歲具有悠久抽菸歷史的朋友)。
順便提一句胸片上發現的結節,大於50%被CT證明為假陽性結果,證明胸片普查很不靠譜,記得每年體檢時寧可自己貼錢也要做個胸部CT。那麼發現的結節有多少是惡性的呢?還是要記得大小很重要:
<3mm :恭喜你,只有0.2% 概率是惡性腫瘤。
4-7mm:0.9%惡性概率,你贏的概率很大,定時複查。
8-20 mm:惡性概率上升到18%,需要找好醫生按你的具體情況好好分析下,多數大夫會勸你手術,拆除定時炸彈。
20-30 mm:50%惡性概率,基本上趕緊打聽好的外科大夫準備住院手術。
>30mm:中槍概率85-95%,做好和肺癌作長期鬥爭的思想準備,要保持革命樂觀主義態度,目前以內科靶向治療和外科微創技術為代表的各體化多學科綜合治療,已經大幅度提高肺癌治療效果。醫患雙方要以毛主席打持久戰的戰略為指導思想,把腫瘤拖成慢性病,只要堅持過5年(比抗戰還少3年),你死於肺癌復發的概率低於5%。這就是為甚麼臨床大夫總是把5年生存率掛在嘴邊的原因,不是說他5年後不管你了,而是5年後你應該自己從癌症的陰影中走出來了,不要生理上的癌細胞控制了,心理上的癌細胞仍在滋生。
發現肺部陰影該怎麼辦?
發布於 2023-02-06 06:57
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