心房顫動簡稱房顫,是較好常見的心律失常之一,是由心房主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂。它幾乎見於所有的器質性心臟病,在非器質性心臟病也可發生。
引起嚴重的併發症,如心力衰竭和動脈栓塞,嚴重威脅人民健康。臨床上根據房顫的發作特點,將房顫分為陣發性心房顫動、持續性心房顫動,性心房顫動。
疾病簡介
心房顫動簡稱房顫,是較好常見的持續性心律失常,房顫總的發病率為0.4%,隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加,75 歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300-600次/分,心跳頻率往往快而且不規則,有時候可以達到100-160次/分,不僅比正常人心跳 快得多,而且不整齊,心房失去有效的收縮功能。我國大規模調查研究顯示房顫患病率為0.77%,男性房顫患病率高於女性,80歲以上房顫患病率達7.5%。此外房顫患病率的增長還會與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病的增長密切相關,未來50年房顫將成為較好流 行的心血管疾病之一。
致病原因
房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲亢、心包炎等等,與飲酒、精神緊張、水電解質或代謝失衡、嚴重感染等有關;此外還可以合併有其它類型心律失常。
疾病分類
房顫分類的定義沒有統一,按持續時間可以分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫;通常認為陣發性房顫指能在7天內自行轉復為竇性心律者,一般持續時間小於48小時;持續性房顫指持續7天以上,需要藥物或電擊才能轉復為竇性心律者;永久性房顫指不能轉復為竇性心律或在轉復後24小時內復發者。
按有無基礎心臟疾病分為病理性房顫(房顫同時伴有其他基礎心臟疾病)和特發性房顫(臨床檢查無基礎心臟疾病),特發性房顫往往發生在年齡較輕者,多數小於50歲,特發性房顫有時也稱孤立性房顫,約佔房顫患者的6%-15%。
房顫常見的臨床症狀包括:
1、心悸:感到心跳、心臟跳動紊亂或心跳加快,體力疲乏或者勞累;
2、眩暈:頭暈眼花或者昏倒;
3、胸部不適:疼痛、壓迫或者不舒服;
4、氣短:在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難;此外有些病人可能沒有任何症狀。
疾病預防
房顫病人生活中的注意事項包括:戒菸,限制飲酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物質諸如茶、 咖啡、可樂以及一些非處方用藥,謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒藥物,其中可能含有刺激物,這些物質可能促進不規則心律,服用前應當詢問醫生或閱讀說明書,看是否適合自己。
甚麼是永久性房顫?
發布於 2023-02-07 11:22
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發布於 2024-02-01 13:20
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(1)男性患者多見,常無器質性心臟病。
(2)陣發性心房顫動可頻繁發作,動態心電圖可見發作持續數秒到幾個小時不等。
(3)常伴有頻發房性期前收縮,房性期前收縮可誘發心房顫動。
(4)房性期前收縮的聯律間期多數500ms,常有P-on-T現象,並誘發短陣心房顫動。
(5)激動、運動等交感神經興奮時可誘發心房顫動發作。
(6)年齡較輕的局灶起源性心房顫動患者心房顫動發作次數相對少。心房常不大,多數為
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正常情況下心臟的激動是從竇房結開始的,竇房結髮出節律規整的電激動(60-100次/分)並依次通過心房、房室結傳至心室,使整個心臟規律協調的收縮與舒張,從而保證心臟的泵血功能以滿足身體的需要,這種心律稱為竇性心律。房顫是心房顫動的簡稱,是一種極為常見的快速性心律失常。房顫時,心房內激動傳導的方向不一致,頻率快而且不規整,這使心房喪失了有效的收縮功能。房顫時心房的激動頻率高達300~600次/分,雖
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房顫是最常見的快速性心律失常,是心房內的電產生和傳遞異常。房顫時心房內激動傳導快而且不規整,高達300~600次/分,這使心房喪失了有效的機械收縮功能。心房率雖然高達300次/分以上,房室結的保護作用使這些電激動不能全部傳導到心室,心室率(心率,即每分鐘心跳數)仍然可達到100~160次/分,比正常竇性心律快得多,且節律也絕對不整齊。此時如果檢測脈搏,會發現脈搏強弱不等,且慢於心率(脈搏短絀)。
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全面認識房顫應該從以下幾點:1、發病率,房顫是臨床上最常見的心律失常,因房顫是老年病,實際上房顫是身體機能老化的標誌,所以無論是否有高血壓,是否有冠心病,到了60歲以上就有房顫發作的可能:2、危害性,房顫的危害是很嚴重的,房顫可導致中風,心功能減退,在以及生活質量下降,不要認為房顫沒感覺,臨床症狀不明顯就忽視對其治療。3、房顫的治療選擇,大量的臨床循證學依據提示房顫藥物治療無效,導管消融是唯一的
發布於 2023-02-06 09:37
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1、心悸、房顫發生時常會伴有不規則的快速心跳,患者多有明顯心慌、氣急和無力等症狀,嚴重影響生活質量。2、房顫患者極易發生腦中風,不僅發生比例增加5倍以上,而且中風後遺症的療難度更大。此外,房顫患者的痴呆發生率和死亡率也明顯增高。3、腦梗塞,由於房顫持久使心房內有血液淤滯,容易導致心房內血栓形成,部分血栓脫落可引起體循環的栓塞,尤其是腦栓塞最為常見。所以,房顫患者患腦梗塞大約是心律正常人的4~7倍
發布於 2022-10-21 21:54
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