一、火災燒傷後現場急救的原則及意義
燒傷後急救的原則是迅速移除致傷源,終止燒傷,脫離現場,並及時給與適當的處理。現場急救的重要性在於可以有效的減輕損傷程度,減少病人痛苦,降低併發症和死亡率。燒傷病人的現場急救是燒傷治療的起始和基礎,對以後的治療和病人的生命安全都有十分重要的影響。
二、發生熱力燒傷時,如何進行現場急救
熱力燒傷一般包括熱水、熱液、蒸汽、火焰和熱固體,以及輻射所造成的燒傷,在日常生活中發生很多,因而民間的“急救”措施也多種多樣,最常見的是在創面上塗抹牙膏、醬油、香油等,這些物品都不利於熱量散發,同時可能加重創面汙染。在火焰燒傷中,傷員奔跑呼喊,以手滅火;在油燃燒致傷中用水滅火等,這些做法都是不對的。
有效的措施為立即去除致傷因素,並給予降溫。如熱液燙傷,應立即脫去被浸漬的衣物,使熱力不再繼續作用,並儘快用涼水沖洗或浸泡,使傷部冷卻,減輕疼痛和損傷程度。火焰燒傷時,切忌奔跑、呼喊,以手撲火,以免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷,應就地滾動,或用棉被、毯子等覆蓋著火部位,適宜水衝的,以水滅火,不適宜水衝的,用滅火器等.去除致傷因素後,創面應用冷水沖洗。這樣做的好處是能防止熱力的繼續損傷,可減少滲出和水腫,減輕疼痛。冷療需要在傷後半小時內進行,否則無效。具體方法是,燒傷後創面立即浸入自來水或冷水中,水溫要求不嚴格,15度~20度即可,亦可用紗布墊或毛巾浸冷水後敷於局部半小時至一小時,或更長,直到停止冷療後創面不再感覺疼痛。冷水沖洗的水流與時間應結合季節、室溫、燒傷面積、傷員體質,氣溫低,燒傷面積大,年老體弱,則不能耐受較大體表範圍的冷水沖洗,沖洗後的創面,不要隨意塗抹,即使基層醫療單位和家庭常用的一些外用藥如龍膽紫、紅汞等,以免影響清創和對燒傷深度的診斷。
迅速使傷員脫離火災現場,置於通風良好的地方,清除口鼻分泌物和碳粒,保持呼吸道通暢,有條件者給予導管吸氧,判斷是否有窒息劑如一氧化碳、氰化氫中毒的可能性,及時送醫療中心進一步處理,途中要嚴密觀察,防止因窒息而死亡。