警惕無症狀性冠心病

　　有很多人平日看上去很健康，沒有心臟病史，也沒有心悸、胸痛等症狀，但是健康體檢時卻被發現心電圖有明顯的心肌缺血的表現。一般心肌缺血的病人都伴有胸悶胸痛症狀。臨床上也有許多心肌缺血的患者，心電圖表現為心肌缺血但患者並沒有胸悶、胸痛、氣短等症狀，這就是醫學上的"隱匿性冠心病"，亦稱"無症狀心肌缺血"。
　　無症狀心肌缺血患者多數有冠心病的易患因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸等。與其他類型冠心病病人的不同之處在於無臨床症狀，但是病人的血液、血管已經有了病變，醫學上認為這類病人是早期的冠心病人，可能突然轉為心絞痛或心肌梗死，因此即使無症狀的心肌缺血也應高度注意、開始用藥，選用降脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯、鈣通道阻滯劑治療。通過早期應用藥物，防治心絞痛、心肌梗死發生。無胸痛症狀的冠心病一般見於高齡老人或糖尿病人。高齡老人和糖尿病患者發生心肌梗塞時，可能無胸痛，而表現為面色蒼白、血壓下降、休克等症狀。
　　中年人既非高齡，又能排除糖尿病，得了冠心病為何不一定出現症狀呢？研究認為與長期、大量吸菸有關。美國科學家對長期大量吸菸者與不吸菸者進行分組研究，將金屬探頭置於人的肢體並逐漸升溫，直到受試者不能耐受為止。調查顯示每吸一支菸後，人對高溫的痛閾就會升高，而不吸菸者痛閾無變化。研究表明，尼古丁會影響神經而對疼痛的敏感性降低，掩蓋了冠心病病情的真相。
　　無症狀的冠心病患者，病情也會發展，可發生心絞痛甚至猝死型冠心病，故切不可麻痺大意。患者應重視自我保健，必須戒菸，並接受正規治療。平時注意做好各方面的預防工作如果患者已有心肌缺血的客觀表現，即心電圖、放射性核素心肌顯影或超聲心動圖顯示心臟已受到冠狀動脈供血不足的影響，可以認為是早期的冠心病。這時應該儘早治療和預防。