有一些冠心病在發病之前是沒有明顯症狀的
一般心肌缺血的病人都伴有胸悶胸痛症狀。臨床上也有許多心肌缺血的患者，心電圖表現為心肌缺血但患者並沒有胸悶、胸痛、氣短等症狀，這在醫學上稱為"隱匿性冠心病"，亦稱"無症狀心肌缺血"。高齡老人和糖尿病患者發生心肌梗塞時，可能無胸痛，而表現為面色蒼白、血壓下降、休克等症狀。健康體檢時發現，心電圖有明顯的心肌缺血表現，而本人無心臟病史，也從無心悸、胸痛等症狀。
如果無症狀心肌缺血患者出現了頻發多種早搏、心動過速等心律失常，更要引起高度重視。
哪些老年人患上的可能性更高
有高血壓、高血脂、糖尿病疾病史和家族遺傳史的人要特別注，你可能暫時無臨床症狀，但你的血液、血管已經有了病變，醫學上認為這類病人是早期的冠心病人，可能突然轉為心絞痛或心肌梗死，因此即使無症狀的心肌缺血也應高度注意，長期堅持降脂降壓，通過早期應用藥物，防治心絞痛、心肌梗死發生。
研究認為，“無症狀性冠心病”與長期、大量吸菸有關。調查顯示每吸一支菸後，人對高溫的痛閾就會升高，而不吸菸者痛閾無變化。研究表明，尼古丁會影響神經而對疼痛的敏感性降低，掩蓋了冠心病病情的真相。
無症狀的冠心病患者，病情也會發展，可發生心絞痛甚至猝死型冠心病，故切不可麻痺大意。患者應重視自我保健，必須戒菸，並接受正規治療。
老年人自身的生理特點決定了他們更容易患上冠心病，有症狀和已明確診斷的患者自然會加強警惕，更重要的是做好預防無症狀心肌缺血的預防工作，遠離無症狀冠心病的易感因素，按時做健康體檢。早期診斷和治療，預後可能會更好。
