醫學上治療冠心病的主要兩種手術就是心臟搭橋和支架介入。隨著治療冠心病的方法日益完善，創傷小的支架治療成為很多心臟病患者的較好。甚至有人聲稱，“心臟搭橋”手術即將退出歷史舞臺。其實，搭橋手術的優勢是不可替代的。下面就讓我們一起去了解一下心臟搭橋與支架介入的利與弊。
首先，再狹窄率一直是介入治療的軟肋，在狹窄的冠狀動脈處放置普通支架，半年的再狹窄率為30％左右，即使使用藥物塗層支架，再狹窄率也在5％左右。而心臟搭橋手術，就不用過多擔心再狹窄的問題。另外，並不是所有冠心病患者都適合做支架治療，比如血管的分叉處，或者一根血管有兩處以上狹窄，或者血管完全閉塞等情況放支架就比較困難，而且風險大。事實上，對於複雜病變，外科心臟冠狀動脈搭橋手術仍是較好佳選擇。
用“立竿見影”形容搭橋手術的術後效果很貼切，許多患者在接受“心臟搭橋”手術後幾天，便能上下樓梯，一週後便能走出家門，術後1—2個月就能上班。近年來，隨著外科微創技術迅速發展，搭橋手術不用切開胸骨就能完成。因此，“心臟搭橋”有廣闊的發展前景。
以下幾種病變特徵的冠心病患者應該選擇搭橋。
1、主幹病變左：按照國內外的指南，外科手術是左主幹病變的較好。因為左主幹一旦發生堵塞或再狹窄，可能會致命。為了縮小風險，較好好選擇搭橋。
2、三支病變：病變血管較多，如果選擇介入治療，要放很多支架，這會使再狹窄、發生血栓的幾率大大增高。而且，患者的經濟負擔也較重。
3、伴有心功能不全：這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復，介入很難做到。
4、伴有糖尿病的患者：普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高，而藥物支架問世時間較短，還沒有明確證據表明介入治療會比搭橋有更好的療效。
5、冠心病心肌梗死後併發症患者：心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。
由於支架需要患者服用抗血小板藥物，對此藥物過敏的患者也應考慮搭橋手術。然而，如果患者有呼吸系統的疾病，接受全面麻醉可能會有危險，不適合接受常規體外循環搭橋，而應選擇介入治療。
