失眠是神經衰弱最常見的症狀，據統計嚴重失眠者佔23.4%，一般性失眠者46.8%，輕度失眠者9.2%。
神經衰弱的睡眠障礙多為入睡困難，難以熟睡或早醒，白天有思睡感，睏倦等。
患者在入睡時易緊張焦慮，腦子考慮很多問題，難以平靜下來，雖用各種各樣的的方法難以奏效，即使勉強入睡也是似睡非睡，易驚醒，醒後很難再入睡。早晨又不願起床，勉強起床後，感疲憊不堪，肌肉痠痛，心情急躁，工作效率下降，心情不愉快。
失眠嚴重影響著神經衰弱者的身心健康，常常尋求“補藥”及安眠藥物的幫助。作為補藥如使用不當往往會加重失眠，有的甚至造成胃腸功能紊亂，有的也能達到治療作用，需一些有此專科經驗的中醫先生才可做到。求助於安眠藥也是很多患者採用的方式，由於目前安眠藥物控制不嚴，有可能在一些私人診所裡買到，並長期服用。雖可解決一時的失眠之苦，往往會留下嚴重的傷害和隱患。如乏力加重，頭暈，最嚴重的莫過於安眠藥物成癮了。可謂雪上加霜!
神經衰弱是當今社會上腦力勞動者常患的疾病，有的說法叫“疲勞綜合症”，顧名思義與過度疲勞有關。該病的治療應該在心理科或神經科醫生的指導下進行，不可亂投醫。應以藥物，休息，心理治療三者並重，應少服或慎用有成癮性的藥物!
