靜脈曲張的最佳手術時機是甚麼時候？

　　下肢靜脈曲張一般發展緩慢，可以在發現後的數年內，甚至十幾年都沒有明顯的臨床症狀。由於看起來沒有甚麼危害，許多患者都拖著，或者先用保守的治療方法，直到發生嚴重的併發症才考慮手術，實際上往往已經錯過了最佳的手術時機。
　　最佳的手術時機是甚麼時候呢？
　　下肢靜脈曲張，不痛不癢沒有臨床症狀是最好的手術時機，術後恢復快、效果好。而一旦發生靜脈內血栓形成、無菌性炎症、  色素沉著、潰瘍、淤積性皮炎、破裂出血等，往往手術的效果就大打折扣了。
　　發生併發症了該怎麼辦？
　　一、急性的紅腫發生
　　首先應立即就醫，由醫生判斷急性的下肢紅腫是由感染、還是淺靜脈或者深靜脈血栓等其他因素形成引起的。如果是由淺靜脈血栓急性形成引起，尤其是範圍較大時，首選手術取栓的同時治療下肢靜脈曲張。
　　二、靜脈曲張破裂出血
　　有少部分的病例甚至沒有明確外傷的情況下，會發生曲張靜脈破裂出血的緊急情況，靜脈血往往從破口湧出，普通的按壓無法止血。
　　遇到這種情況，先別緊張，抬高下肢，用紗布包紮壓迫可以止血。止血後立即就醫求助血管外科醫生，並儘快預約手術治療，以免再次發生。
　　三、皮炎、溼疹、皮膚硬化
　　靜脈曲張會引起下肢皮膚色素沉著、瘙癢、脫屑、發紅、變硬，有時引起的局部溼疹甚至可能蔓延至全身。因此，皮膚狀況一但得到控制，就應儘早手術治療。術後效果如何？靜脈曲張併發皮膚改變，大部分術後可以得到改善，但改善程度因人而異。
　　四、發生潰瘍
　　一旦發生潰瘍，病程已經拖到最後一期，雖然已經錯過了最佳的手術時機，但仍需要積極治療：先通過傷口換藥，使得感染和創面得到控制，就應儘快預約手術治療。
　　引起腳部潰瘍的原因有好幾種，治療方法不同，因此一定要請有經驗的醫生仔細檢查，明確診斷。
　　常見問題
　　1、我是個靜脈曲張患者，準備明年懷孕，手術應在懷孕前還是生完寶寶後？對懷孕是否有影響。
　　對於希望懷孕的靜脈曲張患者，儘量在懷孕之前處理靜脈曲張，否則萬一在孕期出現併發症，考慮到胎兒，處理會比較棘手。如果是下肢靜脈曲張的微創當日手術，原則上不使用抗生素和可能會通過胎盤屏障的麻醉藥品，不影響胎兒。術後幾天就可以準備受孕。不會耽誤懷孕的計劃。
　　2、我懷孕七個月，發現小腿有靜脈曲張，該怎麼辦？
　　懷孕期間由於胎兒對子宮的壓迫和雌激素水平的變化，可能會引發和加重靜脈曲張。由血管外科醫生明確診斷後，可以先穿彈力襪保守治療，孕期結束再考慮手術。
　　3、我是一名25歲的學生，靜脈曲張已經有5年，現在接愛靜脈曲張手術是否太早？
　　隨著醫學知識的普及，和對健康越來越重視，靜脈曲張患者的首次就診年齡提前。年青人的下肢靜脈曲張，首先要由血管外科醫生仔細瞭解病情、檢查後明確是先天性血管畸形還是單純的下肢靜脈曲張，前者不可盲目手術，而後者如果發現有明顯加重的跡象，首選在併發症出現之前就手術治療。
　　4、老年患者的靜脈曲張還需要手術治療嗎？
　　老年患者隨著年齡的增加，全身狀況愈下。如果早期不接受微創手術，而以後發生靜脈曲併發症時，往往因為無法耐受手術而無法治療。且隨著微創技術的提高和當日手術的成熟開展，手術創傷小，無需住院，就醫環境舒適。老年患者沒有嚴重的全身疾病情況下，微創當日手術是首選。