患者:
藥物名稱:高血壓藥:阿四片林腸溶片,安利博,欣然。
服用說明:今年1月查封出患高血壓,現在聯合用藥:一天一次早上吃。(3粒)現血壓基本控制了。吃藥約4個月。用藥後沒甚麼症狀。
上月感覺有點胸痛與胸悶,(平時也有)於是去醫院要求做了胸部平掃CT,然後再進行了血液化驗。當天空腹血糖:9、2 葡萄糖後:17、9 (報告我已上傳)當天醫生論斷我為2型糖尿病人。並開了藥:孚來迪,但我沒用。控制飲食,運動鍛鍊後,在家中測:空腹測在:6、8-7、8 之間 飯後二小時(每晚快走)運動後在:6、8-8、6之間
請問大夫:
1、糖尿病人能確診嗎?
2、不用藥僅靠飲食控制與運動鍛鍊能否控制住病情?
3、現在我平時在生活上上應特別注意點甚麼?(不抽菸已有一年多))謝謝!
上海瑞金醫院內分泌科陳欽達:
你糖尿病的診斷基本應該確診的,因為空腹血糖、餐後2小時血糖及糖化血紅蛋白均達到了糖尿病的標準。當然最好以後再測定一次來確診。只要有間隔二次的化驗血糖超標就可以診斷糖尿病了。 如果你有明顯的三多一少症狀,一次化驗異常也可以診斷。
糖尿病初期如果胰島功能較好也可以單憑飲食控制和運動鍛鍊來控制血糖的,但必須要達到正常血糖的標準,即空腹血糖要小於6、1,餐後2小時小於7、8。根據你現在自測的毛細血糖,你空腹血糖還是偏高的,所以說明單憑非藥物方法你的血糖還不能完全正常,要麼你再加強飲食控制和運動鍛鍊,要麼用一點藥物來幫助你。
糖尿病平時要注意的東西有很多,最好參加糖尿病的教育,由專業的糖尿病護士教員來指導你日常生活。
患者:非常感謝陳大夫的及時回覆!我再次諮詢 一下:
1、“當然最好以後再測定一次來
確診”請問大夫一般間隔時間多少再測定一次?(我沒有三多一少的症狀,這次檢查是屬偶然的。)
2、現在剛開始控制飲食與運動,我想空腹血糖不達標是不是剛開始時間不長的原因?如觀察時間長了血糖還是水達標再用藥的話會不會已影響了病情的治療?
3、“要麼用一點藥物來幫助你。”請問用了藥後是不是終身了?(我怕用藥,因血壓高已服三種藥瞭如再服血糖藥不是要加重肝臟負擔了嗎?)糖尿病教育你們醫院網上有嗎?
上海瑞金醫院內分泌科陳欽達:
1、間隔時間一般二週左右即可。
2、當然時間比較短,血糖可能還未完全降至正常。但一般1-2個月的時間應該都能降下來了。如果沒有降至正常就應該採取其他必要的措施。還有一點非常重要,臨床研究已經表明單憑飲食控制或運動,或者一種口服藥物治療,幾年後都不能很好地控制血糖,血糖可能剛開始是好的,以後就會逐漸升高。所以必須隨時監測你的血糖,一旦發現血糖升高,就要採取其他措施。
糖尿病是一種慢性長期的疾病,如同高血壓、心臟病等一樣,一般是需要終生服藥的。因為你的胰島功能是會越來越差的,就算開始不服藥,以後還是可能會要靠藥物幫助你的,甚至需要胰島素治療。
糖尿病教育我院門診可以預約的,網上沒有,對不起。
剛確診的糖尿病人暫不用藥會加重病情嗎?
發布於 2023-02-08 13:22
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