發布於 2023-02-08 14:07

  胰島素泵又稱為持續皮下胰島素輸注裝置(CSII),是一種程序控制的、可連續注射微量胰島素的泵的裝置。它可以模擬人體胰島素生理性分泌模式給患者補充合適量的胰島素,適合於長期需要注射胰島素的1型糖尿病患者和晚期的2型糖尿病患者,也可以用於妊娠糖尿病血糖劇烈波動的階段。這種技術已經使用了幾十年來了,被稱為開放式的胰島素泵,它需要有經驗的糖尿病醫師幫助患者來制定每天胰島素的基礎量和餐前量,並根據不同情況進行調整。
  而現在的閉環式胰島素泵更像個帶電腦的機器,它由血糖感應器(隨時隨地監測血糖的變化)、反饋調節系統(是中央控制器)和胰島素輸注器三部分構成。所以又被稱為“人工胰島”。但目前進一步發展為兩種激素的閉環系統,一種是原來的胰島素負責降低血糖,另一種是胰高糖素負責升高血糖,兩者協同作用使血糖能保持動態的穩定,既不高又不低。特別適合於經常發生低血糖的糖尿病患者,包括1型糖尿病、自主神經功能病變血糖感受受損的患者、胰高糖素分泌也受損的患者等。
  一般情況當患者的血糖大於6.5mmol/L時,胰島素泵會自動輸注胰島素;而血糖低於6.5mmol/L時,則開始輸注胰高糖素;如果血糖繼續下降到4.5mmol/L以下時,系統會加大胰高糖素的輸注劑量;一旦低於3.5mmol/L,這種閉環血糖會報警提示患者及時進食。
  由於體內血糖的水平是由多種激素水平調節的,除了現在的胰島素和胰高糖素,以後可能還會發展多種激素輸注的閉環系統,包括腸促胰素GLP-1(胰高糖素樣肽-1)的輸注。

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同樣是注射胰島素,胰島素泵比傳統的一天多次皮下胰島素注射方法,在控制血糖方面有哪些優越性呢?胰島素泵的優越性主要體現在兩個方面。第一方面是輸注方式的優越性。正常人每天分泌的胰島素分為兩部分。一部分叫基礎胰島素,就是不吃飯的情況下為維持正常血糖而分泌的胰島素。正常人在一天中不同時段對胰島素的敏感性是不同的,所以一天中不同時段人體基礎胰島素的分泌量也是不同的,例如夜間分泌量少,凌晨分泌量大。另一部分
發布於 2023-01-25 22:17
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胰島素泵是用來精細注射胰島素的一種裝置。它通過一根軟管和埋於皮下的細針,向體內持續微量地輸注胰島素(見圖)。
發布於 2023-01-25 22:22
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胰島素泵的這種輸注方式完全模擬了正常胰島素分泌的模式,克服了目前使用短效、中效或長效胰島素存在的多種難以解決的問題,無論在l型還是2型糖尿病患者甚至在最難治療的脆性糖尿病患者都能以最少的胰島素用量達到最佳的血糖控制效果。工作原理胰島素泵由微型計算機控制的電子信息板、微型馬達驅動的螺旋推杆、胰島素儲藥器、電池、輸注導管系統這幾部分組成。電子信息板上儲存著時鐘(時間可精確到年、月、日、小時、分)、每
發布於 2022-11-24 16:16
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雖然理論上講,胰島素泵適用於任何有胰島素分泌功能減退的糖尿病患者。但由於胰島素泵目前尚未納入醫保報銷範圍,價格相對比較昂貴,操作也有一定的複雜性,所以主要推薦用於:相對較年輕、有較強生活自理能力、胰島素分泌功能幾乎完全喪失的脆性糖尿病患者。如何判斷患者已經是胰島素分泌功能幾乎完全喪失的脆性糖尿病了呢?這些患者一般已經使用一天多次皮下胰島素注射,但血糖波動幅度很大,注射同樣劑量的胰島素,空腹血糖一
發布於 2023-01-25 22:12
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胰島素泵雖然是目前治療脆性糖尿病最先進的手段,但要將它的療效和優越性最大限度地發揮出來,需要專業醫師對胰島素泵的各項參數進行精細的調整。調整過程較長難度極大,需要醫生有極大的耐心認真細緻的工作,也需要患者有極大的耐心和密切的配合。胰島素泵是否能達到最佳療效,最終血糖是否能得到理想控制,取決於:胰島素泵的性能、胰島素泵的質量、胰島素的劑型、醫生的臨床素養和患者的治療依從性等多重因素。如果所有的因素
發布於 2023-01-25 22:07
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胰島素泵是由微型計算機控制的電子信息板、微型馬達驅動的螺旋杆、胰島素儲藥器、電池、輸注導管系統組成。由於胰島素泵能模仿生理狀態下人體胰島素分泌的方式,能有效安全地控制血糖,因此已被越來越多的患者所接受。但在日常操作中,有一些小小的細節常常被一些患者忽視,從而釀成大錯。現將筆者在工作中碰到的一些問題分述如下,提請正在用泵的朋友注意。1、在睡覺前請檢查一下儲藥器,確定裡面有足夠的胰島素能夠使用到次日
發布於 2022-10-07 01:38
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如果不慎將胰島素泵墜落地上,應注意檢查胰島素泵的外觀,如果出現裂縫則意味著泵將會失去防水的作用,需要及時送去修理。檢查所有的配件是否在正確的位置上,有無搖晃鬆動的跡象。檢查所有的連接處有無液體洩露,可在連接處纏繞一塊布,觀察有無潮溼的跡象。最重要的是要馬上從身體上摘除輸注裝置,取出電池,然後再裝上,這樣胰島素泵將自動進行自檢,待確定胰島素泵正常工作後,再重新開始使用。
發布於 2022-10-07 01:33
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胰島素泵中使用的胰島素和普通胰島素儘管名稱很相像,用途及藥物濃度卻不同,一旦混淆使用,會直接危及患者的安危。所以,不論是患者、家屬還是醫生,都要格外仔細。病例介紹:患者,女,13歲,1型糖尿病8年,3月前因血糖控制不佳住院治療,改用皮下胰島素泵控制血糖。經過監測血糖及調整胰島素泵入的基礎率和餐前量,血糖控制平穩出院,出院時每日胰島素總量36.8IU。因出院前剛剛在胰島素泵內裝入新的胰島素,所以沒
發布於 2022-10-07 02:23
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胰島素泵通過連接導管及皮下埋置針頭晝夜不停的輸入基礎值胰島素,進餐時泵增加輸入追加胰島素,將全天胰島素用量的50%以基礎值輸入,餘下的50%量三餐前平分以餐前大劑量方式輸入,然後根據每日監測血糖情況調整劑量。 使用胰島素泵的年齡有限制嗎? 使用胰島素泵沒有年齡限制,只要您需要輸注胰島素就隨時可以使用。目前各年齡段的患者都有在使用胰島素泵的,其中年齡最高的患者已經88歲了,他還能很熟練地使用;而最
發布於 2023-02-23 21:25
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近年來,隨著中國經濟的發展及人民生活的提高,中國糖尿病發病人群急速增長。目前全國共有糖尿病患者已達4000萬。患病人數已居世界第二位,糖尿病已成為我國繼癌症及心腦血管疾病之後威脅生命的“第三號殺手”。糖尿病是因為胰島功能出現了問題而造成的。以往認為,胰島功能一旦受損就很難恢復,因此糖尿病屬於終身疾病。近年研究發現,早期應用胰島素泵強化治療有可能使胰島功能恢復。早期使用胰島素,不僅可迅速解除糖毒性
發布於 2022-10-02 10:12
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