雖然理論上講，胰島素泵適用於任何有胰島素分泌功能減退的糖尿病患者。但由於胰島素泵目前尚未納入醫保報銷範圍，價格相對比較昂貴，操作也有一定的複雜性，所以主要推薦用於：相對較年輕、有較強生活自理能力、胰島素分泌功能幾乎完全喪失的脆性糖尿病患者。
如何判斷患者已經是胰島素分泌功能幾乎完全喪失的脆性糖尿病了呢？
這些患者一般已經使用一天多次皮下胰島素注射，但血糖波動幅度很大，注射同樣劑量的胰島素，空腹血糖一會兒是高血糖（高於15mmol/L），一會兒是低血糖（低於4mmol/L）；而且胰島素劑量很難調整，增加1個單位就發生低血糖，減少1個單位又發生高血糖。下圖是某脆性糖尿病患者用泵前的動態血糖圖譜。
眾所周知，長期高血糖會導致糖尿病慢性併發症，所以有些脆性糖尿病患者為了控制高血糖而一味地自行增加胰島素用量，造成頻繁的低血糖，而且低血糖發生時患者沒有飢餓、心慌、冷汗等先兆反應。其實這種頻繁發生的無知覺低血糖比高血糖更危險。無知覺低血糖表明患者經常處於低血糖狀態下，機體已經適應了低血糖，不再產生先兆反應了。這樣一來輕度的低血糖就得不到及時發現和糾正，常發展成嚴重低血糖甚至導致精神失常、意識模糊、昏迷等才被發現。長期反覆嚴重的低血糖可以刺激心血管系統，誘發心律失常、心肌梗塞，也可以導致中樞神經系統不可逆的損害，引發腦卒中等，低血糖昏迷時間過久未得到糾正的患者可能成為植物人甚至死亡。
所以對於這些脆性糖尿病患者，一天多次皮下胰島素注射已難以滿足血糖控制的要求，胰島素泵可能是控制血糖、保障生命健康所必需的治療方法。如果胰島素泵的療效得到理想的發揮，基本可以消除患者的低血糖，同時能使全天血糖基本控制在5-12mmol/L範圍內。個別配合極好的患者，全天血糖能控制在5-10 mmol/L範圍內。下圖是某脆性糖尿病患者用泵後的動態血糖圖譜。
