發布於 2023-02-08 22:54

  1.肺型肺為衛氏並殖吸蟲最常寄生的部位,症狀以咳嗽、血痰、胸痛最常見。典型的痰呈果醬樣黏痰,如伴肺部壞死組織則呈爛桃樣血痰。90%患者可反覆咯血,經年不斷,痰中或可找到蟲卵。當並殖吸蟲移行入胸腔時,常引起胸痛、滲出性胸腔積液或胸膜肥厚等改變。四川並殖吸蟲感染,咳嗽、血痰少見而胸痛、胸腔積液較多,少數患者可有蕁麻疹或哮喘發作。

  2.腹型腹痛尤以右下腹為多見,輕重不一,亦可有腹瀉、肝大、血便或芝麻醬樣便,在其中或可找到成蟲或蟲卵。裡急後重感明顯,體檢腹部壓痛,偶有肝、脾、淋巴結腫大及腹部結節、腫塊或腹水。腹部腫塊捫之似有囊性感,數目不等,直徑1~4cm。四川並殖吸蟲常在肝內形成嗜酸性膿腫,導致肝大及肝功能異常。

  3.腦型常為衛氏並殖吸蟲引起,多見於兒童及青壯年,在流行區其發生率可高達2%~5%。其表現有:顱內壓增高症狀,如頭痛、嘔吐、意識遲鈍、視盤水腫等,多見於早期患者。腦組織破壞性症狀,如癱瘓、失語、偏盲、共濟失調等一般在後期出現。刺激性症狀,如癲癇發作、視幻覺、肢體異常感覺等是病變接近皮質所致。炎症性症狀,如畏寒、發熱、頭痛、腦膜刺激徵等多見於疾病早期。

  4.結節型以四川並殖吸蟲引起多見,其發生率50%~80%。可發生於腹、胸、背、腹股溝、大腿、陰囊、頭頸、眼眶等部位,黃豆至鴨蛋大。結節為典型嗜酸性肉芽腫,內有夏科氏結晶或可找到蟲體但無蟲卵,約有20%衛氏並殖吸蟲患者可有此徵象。結節多位於下腹部及大腿皮下或深部肌肉內,1~6cm大小,孤立或成串存在,結節內有夏科氏結晶、蟲體或蟲卵。

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