發布於 2023-02-09 17:57

  食道癌患者及家屬最關心的一些問題

  1、食道癌常見症狀有哪些?

  食道癌典型的症狀是進行性吞嚥困難。開始可能是咽部異物感,進幹食不適,進一步進半流質或流質也有哽噎感,最後甚至吃不進任何食物。有的患者表現為胸骨後灼燒、疼痛感。食道癌晚期,病變累及其他組織,也可表現出受累組織器官的相關症狀。

  2、如何診斷食道癌?

  相對無創傷的檢查為鋇餐攝片檢查、胸部CT檢查,可以做胃鏡、超聲胃鏡取活檢進一步確診。有的醫院以食道拉網細胞學檢查進行篩查或快速診斷。為進一步判斷疾病的程度,還可選擇性進行骨掃描、腦磁共振、腹部B超,pet-ct等檢查。

  3、如何治療食道癌?

  手術目前是治療食道癌最主要的方式,對無遠處轉移,病灶可切除的食道癌,在患者身體情況許可的情況下首選手術。有的患者需要手術結合放療、化療等進行綜合治療。

  4、食道癌有哪些手術方法?

  總體來說食道癌手術可分為微創手術和開放手術。兩種手術方式在療效方面,對有經驗的手術醫生應無差異,但微創手術讓患者恢復更快,痛苦更少。手術方式的選擇主要根據醫生的習慣和患者的要求。由於微創手術是較新的術式,故而較小規模醫院的醫生一般經驗較少,不易開展。多項研究表明食道癌的手術併發症與醫生的手術量密切相關。

  5、食道癌手術後要其他治療嗎?

  一般根據食道癌手術中所見和術後病理報告進一步考慮是否需要術後治療,如果病期較晚,可能會加用放療或化療。

  6、食道癌手術後要如何進一步隨訪?

  食管癌術後要定期隨訪,術後前兩年我院一般採取每4月隨訪一次。術後3-5年可每半年隨訪一次。如果期間有任何不適應及時門診就診原手術醫生。定期隨訪,醫生會根據具體情況選擇性進行胸部CT、腹部B超或CT、鋇餐、胃鏡、骨掃描、腦MRI或pet-ct能檢查。

  7、食道癌手術後會對生活帶來甚麼影響?

  食道癌手術會對患者生活造成一定的影響。首先,患者術後半年至一年內進食量會受到限制,要少吃多餐。三分治療七分護理,如果合理的進行飲食,患者營養狀況可不受影響;如果飲食不合理患者可表現為消瘦、營養不良。其次,有的患者會在術後數月內覺創口疼痛,尤其開放手術患者更為明顯。微創手術則程度較輕。主要是手術破壞肋間神經造成。再有的患者可能會有進食不適,哽噎感。一般術後短期內由於溫和接口的存在,此種感覺屬正常現象。如果半年後依然存在,且進食受到影響,則可能為吻合口狹窄,建議進一步擴張治療,擴大吻合口。術後多數患者表現有反酸現象,一般囑咐患者不宜平臥,睡覺時上半身稍抬高。飲食後活動或直立、坐位一小時後才臥位休息。另外,食道癌手術會對患者心理上造成很大影響,醫生和家屬要注意 不要給患者太多的壓力,多進行溝通交流。

  8、如何預防、早期發現食道癌?

  目前食道癌的確切病因尚不清楚。但一般認為進食過快、進食過熱食物,食物中亞硝酸鹽成分較高(醃製物品),長期胃食管反流,遺傳因素等均可能和食道癌的發生有關。對有以上因素存在的人群,可適當進行相關檢查以早期發現食道癌。對於預防,目前主要是減少以上可能的致食道癌的因素。另外,關於化學性預防,諸如維生素E、微量元素硒等是否有抗癌作用,還在進一步研究中。

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