一、垂體腺瘤的臨床表現
垂體腺瘤佔顱內腫瘤的10％，按照功能性分類法可以分為功能性和非功能性兩大類。功能性垂體腺瘤又分為生長激素腺瘤(GH)，泌乳素腺瘤(PRL)，促腎上腺皮質激素腺瘤(ACTH)，促甲狀腺素腺瘤(TSH)，促性腺激素腺瘤(FSH/LH)。
1、頭痛：大約有2/3的非功能性腺瘤患者都主訴有頭痛，多見於雙顳及額部隱痛。GH腺瘤引起的頭痛比較明顯而且頑固，但是部位卻不統一。
2、視覺障礙：當腫瘤向鞍上生長壓迫視神經交叉時，可以產生視覺障礙。患者表現為視力減退、視野缺損及視神經乳頭萎縮，視覺障礙一般多見於非功能性腺瘤。
3、內分泌紊亂：
1) PRL腺瘤：多見於女性，發病年齡多在20-40歲，臨床主要表現為月經紊亂、閉經、泌乳、不孕，有的伴有性慾減退、肥胖等。男性患者則出現陽痿，性功能減退，不育，男性乳腺發育等，血清學檢查提示：血PRL增高。
2)GH腺瘤：如果發生在兒童骨骺閉合前，則表現為“巨人症”，發生在成人，則表現為“肢端肥大症”。主要表現在：兒童身高異常，生長迅速。成人額頭增大、下頜突出、鼻大肥厚、發音變粗、手足粗大及皮膚粗糙、色素沉著等症狀。男性病人早期表現為性慾亢進，晚期則表現為性慾低下或者消失。女性病人可有月經紊亂，閉經或者無性慾。約有1/3的病人可以併發糖尿病，內分泌血清血檢查提示血GH升高。
3)ACTH腺瘤：多見於女性青年，主要表現為向心性肥胖，滿月臉，水牛背，下腹及兩大腿內側紫紋，毛髮增多，皮膚痤瘡。女性可以有閉經。部分病人合併高血壓、糖尿病等，內分泌血檢查提示血ACTH增高。
4)FSH或者LH腺瘤：起病緩慢，缺少特異性症狀，多見於男性，早期表現為性功能減退，晚期大多有頭痛、視力及視野障礙，容易誤診為無功能性垂體腺瘤。內分泌血檢查主要為FSH、LH升高或者兩者都升高。
5)TSH腺瘤：比較少見，主要表現為“甲亢”症狀：甲狀腺腫大，可捫及震顫，有雜音，容易激動，雙手顫抖，多汗，心動過速，消瘦等，內分泌學檢查TSH、T3、T4均增高。
6)混合性垂體腺瘤：可表現為幾種激素的增高而產生的臨床症狀。
7)無功能性垂體腺瘤：多見於30歲以上，男性多於女性，臨床表現主要為垂體功能低下。男性表現為性慾減退、陽痿、鬍鬚稀少、外生殖器縮小、皮膚變細；女性則表現月經紊亂，閉經，子宮及乳腺萎縮，性慾減退，陰毛及腋毛稀少，肥胖。病人還可以有畏寒、精神萎靡、抗病能力差、易感染等。內分泌學檢查可有一項或多項激素水平低下。
二、垂體腺瘤的伽瑪刀治療
1、適應症：
1)垂體微腺瘤；
2)垂體大腺瘤（視力及視野無明顯受損者）；
3)垂體瘤術後殘留或者垂體瘤術後復發；
4)患者高齡、身體狀況差而不能耐受手術者。
2、治療效果評價：
垂體腺瘤的伽瑪刀治療效果與傳統的手術治療方法效果相似。病人臨床症狀改善達90-95％左右，腫瘤消失或者縮小達85-90％，功能性垂體腺瘤激素水平恢復正常或者下降70-75％。
