一、腦膜瘤的臨床表現
腦膜瘤佔顱內腫瘤的15％，成年人多見，老人和兒童較為少見，多數為單發，多發者僅僅佔1-2％，腦膜瘤多數起源於蛛網膜內皮細胞，凡是顱內富於蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛之處，都是腦膜瘤的好發部位。腦膜瘤多見於矢狀竇旁、大腦凸面及大腦鐮旁，其次為蝶骨嵴、鞍結節、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位。腦膜瘤的形狀與生長部位有關，多數呈球形或者半球形，少數為扁平形。
1、良性腦膜瘤生長緩慢，病程較長，周圍神經組織可以有充分時間來適應腫瘤的發展，腫瘤往往長得很大而臨床症狀不嚴重。特別是生長在非功能區的腦膜瘤，可以終生不被發現，直到死亡後屍檢時才明確。
2、腦膜瘤所引起的臨床症狀由其所在部位決定的，大腦中央溝附近的腦膜瘤常常引起癲癇和對側肢體不完全性偏癱；額葉及前顱窩的腦膜瘤，可出現精神症狀；蝶骨嵴內側腦膜瘤與鞍結節腦膜瘤，均可以引起視力減退或者視野缺損；小腦橋腦角腦膜瘤，出現V-VIII顱神經損害及小腦損害症狀。
3、腫瘤較大時，影響腦局部血液迴流或者阻礙腦脊液循環與吸收，可以出現顱高壓症狀，主要表現為頭痛與視力障礙，晚期可以出現雙目失明。
二、腦膜瘤的伽瑪刀治療
1、伽瑪刀治療的適應症：
1) 直徑在30mm以內
2) 腦膜瘤術後殘留或者術後復發者
3) 腫瘤位於高危險區如腦幹、鞍上或者與大血管粘連者
4) 患者高齡、身體狀況差而不能耐受手術者
5) 患者懼怕手術而不願手術者。
2、療效評價：
1)腦膜瘤的治療仍然以經典的手術治療為首選。但是，深部的腦膜瘤或者腫瘤與神經、血管、腦幹有粘連者，手術難以做到全切，可以考慮首選伽瑪刀治療。即使所有腫瘤做到手術全切，術後也仍然有復發。其5年複發率可達10-20％，15年複發率達30-40％；
2)伽瑪刀治療腦膜瘤的有效標誌為腫瘤生長停止或者腫瘤體積縮小。伽瑪刀有效率達90％以上，其治療後5年複發率低於手術的複發率（小於10％）；
3)伽瑪刀對於手術後殘留或者術後復發的腦膜瘤具有特別重要的意義。據統計可以使近90％的患者免於再次手術，特別是位於腦幹和顱神經附近的腦膜瘤；
4)放療誘發的腦水腫是腦膜瘤伽瑪刀治療後最常見的併發症，多數發生在治療後1-6個月，體積較大的腦膜瘤水腫可以長達8-12個月。
