大多數腦膜瘤是良性腫瘤(約10%為惡性),對於不同位置的腦膜瘤都應諮詢伽瑪刀醫生,首先考慮伽瑪刀治療,在不能做伽瑪刀時,最後才考慮手術。雖然伽瑪刀不能立即使腦膜瘤消失,但可以控制腫瘤的生長,腦膜瘤會在未來6個月到2年內逐漸縮小。一般來說,凸形腦膜瘤優先考慮手術,其他部位優先考慮伽瑪刀,有高顱壓症狀者優先考慮手術,無症狀者優先考慮伽瑪刀。
腦膜瘤多為良性,呈球形或結節狀,生長在腦實質外,但常嵌入大腦半球內。腦膜瘤最常見的部位是矢狀竇旁、大腦的凸面和顱底。後者包括翼顎嵴、嗅溝、鞍結和小腦角;生長在腦室的情況很少。腦膜瘤的血液非常豐富,因為腫瘤經常從多個來源獲得血液供應,如頸外動脈、頸內動脈或椎基底動脈。這些腫瘤的生長非常緩慢,所以有時它們可能長到很大而不出現症狀。臨床表現取決於腫瘤的位置。如果它位於大腦半球,常常引起癲癇、偏癱和精神障礙。如果腫瘤位於顱底,則在相應部位常出現顱神經和大腦受累的症狀。顱內壓增高的症狀通常較晚出現。患者可能因長期慢性顱內壓增高而導致雙眼視力喪失甚至失明。
由於伽瑪刀在局部病變區域和外圍之間的輻射劑量梯度較大,對周圍組織幾乎沒有損傷,因此伽瑪刀已經從最初主要治療顱內腫瘤的放療方式發展到頭部和全身治療。任何治療方式都有其優點,也會有其缺點,都有其適應症。伽瑪刀的優點是無創,無副作用。缺點是治療後腫瘤不會很快消失,也許只能控制其發展。體積的大小不是決定是否選擇伽瑪刀的標準,真正的標準是利弊的權衡。這就要求神經外科醫生不僅要了解對手術的期望,還要了解伽瑪刀能達到甚麼效果。
伽瑪刀治療腦瘤的技術相對成熟,伽瑪刀治療腦瘤的優點是定位精確、創傷小、不易感染。
用伽瑪刀治療腦膜瘤是否可行?
答案是肯定的。伽瑪刀治療的優點是無創,不需要全身麻醉,沒有切口,不出血,不感染。它是腦膜瘤患者的一個不錯的選擇。