發布於 2023-01-16 16:16

患者,女,31歲,左鼻腔流清涕,發熱39℃,頭痛,在外院抗炎治療10余天,症狀無改善。莫非該患者是罕見的 "自發性腦脊液鼻炎"?
該患者因葡萄糖定量檢測結果為4.3mmol/L(>1.67mmol/L)而被緊急送入醫院。
醫生為其進行了頭顱磁共振檢查和鼻內鏡檢查,在加強抗感染保守治療的同時,積極要求相關科室會診,組織科內疑難病例討論。他在篩頂內側發現6×8mm顱底骨缺損,並發現兩處漏點,有腦脊液溢出,刮除漏點,切開中鼻甲同側部分封堵漏點,用生物蛋白膠固定,覆蓋明膠海綿,用碘仿紗布填充手術腔。
在全體醫護人員的精心治療和護理下,患者平安度過了感染關,術後14天鼻腔填塞物全部撤出。

神奇的內窺鏡--巧妙地修補了顱底相關文章
腦膜瘤多數屬於良性腫瘤(惡性佔10%左右),不同部位的腦膜瘤,都應該諮詢伽瑪刀醫師,首先考慮伽瑪刀治療,在伽瑪刀不能做的情況下,不得已才考慮手術治療。雖然伽瑪刀不能馬上使腦膜瘤消失,但能控制腫瘤生長,在以後的半年到兩年內,腦膜瘤會逐漸縮小。一般來講,凸面腦膜瘤優先手術,其他部位的優先伽瑪刀,有高顱壓症狀的優先手術,沒有症狀的優先伽瑪刀。腦膜瘤多屬良性,呈球形或結節狀,生長於腦實質外,但常常嵌入大
發布於 2022-10-04 19:40
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概述 骨折的誘發因素是非常多的,一般都是有嚴重的外界暴力導致的,這一現象對人的健康會有很大的影響,有可能會導致患者出現了比較明顯的疼痛感,如果出現了骨折最好應該及時進行治療,骨折的恢復時間是規定的,大概需要三四個月左右的時間,也可能會更久,有的患者如果出現了顱底骨折的現象,最好應該多注意休息,也可以定期進行身體檢查,促進身體恢復。 步驟/方法: 1、 顱底骨折的症狀比較明顯,想要徹底的消除是
發布於 2022-10-24 04:07
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隨著科技的發展和醫療界診療觀念的更新,一些傳統的手術方式如鼻側切開術、上頜竇根治術等逐漸較少採用。以前鼻竇炎手術療效不佳,或復發的原因主要是傳統的鼻竇手術並未改善鼻竇開口處的解剖異常,現在的鼻內窺鏡手術(ESS),是針對鼻竇口的解剖異常所展開的微創手術,就是在鼻內鏡顯示系統的監視下,用一套特殊的手術器械從鼻孔深入鼻腔,進行手術操作,去除病變組織,改善解剖異常。術後兩至三天隨著鼻腔填塞物的完全取出
發布於 2022-09-24 22:15
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顱底中央區惡性腫瘤臨床少見,腫瘤生長迅速且解剖毗鄰極其複雜,涉及多學科領域的綜合治療。傳統開顱手術切除腫瘤是主要的治療方式,但由於需要行顱面部切口和骨瓣,並長時間牽拉腦組織來暴露腫瘤,極易造成外觀及神經功能的損害。目前,經鼻內鏡入路在處理前、中顱底良性腫瘤方面,已經取得了很好的認可。但對於惡性腫瘤的治療尚有爭論,主要問題在於:1、內鏡手術切除腫瘤的技術標準是否能夠儘可能地切除腫瘤,並緩解臨床症狀
發布於 2022-10-21 08:14
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顱腦腫瘤可以通過不開顱就能摘除顱內腫瘤嗎?對於以往來說,這是不可思議的,但現在隨時現代微創外科技術的發展,高科技手段的不斷應用,這樣的神話正一步步變成現實。上海市第一人民神經外科在樓美清主任的帶領下,與美國匹茲堡微創神經外科中心(JOE神經外科研究所)合作,5年來在微創領域的不斷合作和探索,通過神經導航、內鏡、超聲吸引及多普勒技術等應用,人們夢寐以求的通過不開顱的手術摘除腦瘤在部分腦部腫瘤中得以
發布於 2023-03-19 00:41
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一位76歲的女性患者,右側肩關節輕微痠痛有兩三年了,但是肩關節能抬舉,日常生活影響不大,只是抬舉的時候力氣稍差些。到醫院做了個核磁共振,報告說有巨大肩袖損傷。醫生建議手術治療,但是患者覺得影響不大就沒做。3個月後的一天肩膀突然抬不起來了,隨後接受了手術治療。術後醫生說患者的肩袖損傷為不可修復的類型,只能做了關節清理手術。手術以後關節痠痛倒是沒那麼嚴重了,只是手臂還是抬不起來,日常生活明顯受到了影
發布於 2023-01-28 20:32
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鼓膜穿孔何時修補?這是個比較複雜的問題,要看穿孔的原因、部位、大小、聽力情況、伴隨症狀以及全身情況。1、外傷所致的穿孔,且穿孔較小,可先觀察,保持外耳道乾燥衛生,預防感冒。一般情況下,一月左右能自行癒合。如果穿孔較大,穿孔的鼓膜邊緣可能向內捲曲,鼓膜上皮再生失去支架等,影響鼓膜癒合,甚至不能癒合,但在仍需觀察2-3個月,甚至更長時間,給鼓膜一個自行癒合的機會。如果是顱腦外傷所致鼓膜穿孔,要嚴格觀
發布於 2022-10-24 05:54
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足底筋膜炎常發生在早上剛起床時,腳踩在地上會突然覺得腳跟下有劇痛,行走困難;走幾分鐘後,疼痛就會逐漸減輕。如果不是足部開始的疼痛可以暫時排除足底筋膜炎病症。常見的引起足底筋膜炎的原因為使用過度。1、體重過重2、站立太久3、走太多的路4、慢跑.5、結構上有導致足底筋膜不正常拉力之因素,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等。治療:1、PRICE(P=保護,R=休息,I=冰敷,C=施壓,E=抬高)2、超
發布於 2023-01-03 15:26
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      腹股溝疝1歲以內的孩子有自愈可能,1歲以上無自愈可能,只有手術才能治癒疝氣。兒童疝只需要疝囊高位結紮就行了。青少年及成人疝需要無張力修補(用補片修補),有開刀和腹腔鏡兩種術式。如何選擇手術方式和補片,非專業人不清楚,不少患者或家屬經常問及此問題,我在這裡做一簡單介紹,讓大家有個初步瞭解。       疝氣是一種常見病和多發病,發病原因有先天性(30歲前發病大多數是先天性、遺傳性)或後
發布於 2022-12-26 01:25
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內窺鏡微創技術:內窺鏡微創手術是在椎旁肌周圍插入直徑1.6cm的工作管道,由於採用微創技術,不剝離椎旁肌,保留棘上、棘間韌帶和大部分上、下關節突及未破損的纖維環和後縱韌帶,保持脊柱的穩定性。內窺鏡微創技術的優勢:內窺鏡微創技術是僅切開1.6cm長的切口即可完成;使創傷更小,出血更少,術後疼痛輕微,有利於術後恢復,通常術後第一天下地行走,術後3-5天出院。幾乎所有適合於常規切開的手術都可以用內窺鏡
發布於 2022-11-30 22:56
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