腹股溝疝1歲以內的孩子有自愈可能,1歲以上無自愈可能， 只有手術才能治癒疝氣。兒童疝只需要疝囊高位結紮就行了。青少年及成人疝需要無張力修補（用補片修補），有開刀和腹腔鏡兩種術式。如何選擇手術方式和補片，非專業人不清楚，不少患者或家屬經常問及此問題，我在這裡做一簡單介紹，讓大家有個初步瞭解。
疝氣是一種常見病和多發病, 發病原因有先天性（30歲前發病大多數是先天性、遺傳性）或後天性原因導致的腹股溝區腹橫筋膜薄弱或缺損, 就像衣服穿久了會磨損、破洞。90年代前用的是傳統方法修補，使用縫線把洞口縫上, 因為縫補後有張力, 所以術後容易引起長久時間的疼痛，恢復慢, 住院時間長, 再破（復發）的幾率高。20年前我國引進美國的無張力修補方法（補片修補），沿用至今。用補片把洞口補上，無張力，手術簡單、手術時間短、創傷小、恢復快、複發率低。
手術方式有兩種: 一種是開放手術(開刀做、小切口), 一種是腹腔鏡手術（打3個洞）, 兩種手術都屬於微創手術, 都是用補片修補疝環（疝的門戶）和腹壁薄弱組織, 也都叫無張力修補。但通常把腹腔鏡手術稱為微創手術。
開放手術: 是在局麻下，在腹股溝區 (大腿根的內側，疝氣出口的位置) 開一個4cm左右的小切口, 切開腹壁，分離疝囊，大疝囊大部切除，小疝囊送回腹腔，用補片修補疝環口和薄弱的腹股溝，最後用可吸收線縫合切口，外面無縫線，術後當天就可以回家。優點: 局麻對身體影響小、安全、適應症寬、尤其是適合老年多病、體質差的、不能耐受全麻的人。手術是在腹腔外操作，處理疝囊後，用補片把洞口及缺損補上。手術容易操作、手術時間短（一般是半個小時左右）、創傷小、 價格低(一般在4500元左右，按單病種報銷，自己只需要支付1500元左右。生物補片不報銷)。局麻下手術飲食不受限制、不用下尿管、不用輸液、術後不用藥、美容縫合不用拆線、術後當天即可回家。局麻, 對身體干擾小, 所以手術適應症很寬泛, 適合所有年齡段（兒童疝除外），尤其適合年老體弱多病不能耐受全麻的患者，以及青少年、未婚未育或有生育要求用生物補片修補的人群。局麻手術早已成為我們的特色和品牌, 到目前陸續培訓了全國各地上百家醫院的醫生。
開放手術可以使用任何補片，常用的有兩種補片: 聚丙烯補片 (不可吸收)和生物補片 (可降解吸收)， 補片價格不等，聚丙烯補片 100-3500元/個， 可吸收的生物補片4500-11000元/個，部分可吸收補片5000-7000/個。根據每個人每個疝的具體情況選擇補片，成人一般常規選擇聚丙烯補片或部分可吸收補片；10歲以上的、青少年、未婚生育的、需要再生育的、汙染手術（嵌頓疝、絞窄疝）以及耐受差容易感染的人，可以選擇生物補片修補。
腹腔鏡手術: 分TAPP和TEP兩種術式, 在全麻下建立氣腹後操作。TAPP手術是在全麻下建立氣腹，在肚臍和臍左右橫向打3個孔, 進入腹腔後把腹股溝區的腹膜剪開, 在腹膜外遊離腹膜前間隙並處理疝囊，建立空間放入補片，把切開的腹膜縫上；TEP手術也是在全麻下建立氣腹，不同的是在肚臍與恥骨上之間縱向打3個小洞, 在腹膜前間隙操作，不進入腹腔。腹腔鏡的手術優點: 是後入路, 病人胖、瘦都是一樣切口, 手術操做的難易度不受胖、瘦的影響； 同時可以探查對側有無隱性疝，若有可一併處理。 補片位置深, 異物感小，恢復快。補片大修補範圍廣複發率相對低。但由於剝離面大,對於較大疝容易形成術後積液，這種積液絕大多數會自行吸收，少部分人1月後若吸收不完可行局部穿刺抽液。 腹腔鏡手術下多選用聚丙烯補片、部分可吸收補片，有特殊要求的也可選用可吸收補片，部分可吸收或可吸收補片價格比開放手術要多1/3一1/2。腹腔鏡手術用的所有補片都不報銷。
開刀和腹腔鏡兩種手術方法手術效果大體相同，但各有各的優勢和特色，醫生查體後會根據每個人的情況不同選擇不同的手術方式和補片，實施個體化治療。雙側疝患者、肥胖者、復發者，首選腹腔鏡微創手術。 腹腔鏡修補價格相對貴些, 因為需要全麻和腹腔鏡, 用常規的聚丙烯補片單側疝總費用在10000元、雙側疝15000左右。
