哪些人適合做腔鏡疝修補術？

在臨床工作中，我們經常遇到80、90歲的老年腹股溝疝氣患者，他們見面後的第一句話就是："我老了，身體不好，所以想做微創手術。顯然，他們對微創疝氣修補術這個手術的真正內涵並不瞭解。因此，我們往往要花更多的精力向他們解釋，微創疝氣修補術到底適不適合他。
通常我們所說的微創疝氣修補術就是在腹腔鏡下進行的疝氣修補術。利用腹腔鏡技術，我們只需要在腹壁上打三個0,5到30px的小孔就可以完成整個手術，即使是雙側疝氣，也不需要額外的切口。由於手術不需要過度分離精索，所以對精索的損傷較小。然而，由於腹腔鏡手術需要注入氣體以創造空間，因此必須進行全身麻醉才能進行手術。全身麻醉和腹腔積氣這兩個基本條件對手術病人的心肺功能有很高的要求。如果術前檢查顯示心肺功能有中度至重度損傷，我們不建議老年患者做腹腔疝修補術。
那麼究竟哪些患者適合做腹腔鏡疝氣修補術呢：
1、雙側疝氣和複發性疝氣的患者，或者術前不能排除對側隱匿性疝氣的患者。
2.年齡不大，無嚴重心肺疾病，希望術後儘快恢復正常工作和生活的老年患者。
3、對外觀要求較高，希望手術切口儘量美觀的患者。對於以上3類患者，可以首選腹腔鏡下的微創手術。
其實，對於那些身體條件差、基礎疾病多、手術風險大的患者，我們可以通過半麻醉甚至是局部麻醉，儘可能精細的手術操作，最後放置適當的修復材料，達到理想的治療效果。這不就是另一種形式的微創手術嗎？
至於那些介於這兩種情況之間的患者，他們可以根據自己的需要並參考醫生的建議，選擇開腹手術或腫瘤切除術。畢竟，這兩種手術方案在費用和效果上沒有甚麼區別。