甚麼是局部麻醉下的腹股溝斜疝修補術？

手術是治癒腹股溝斜疝的唯一方法，目前有許多種無張力疝氣修補術，最常見的是網片填充術和平片無張力修補術。這兩種手術治療腹股溝斜疝的臨床效果和費用如何？
研究發現，兩組患者在術後併發症陰囊積液、術後慢性疼痛、複發率等方面沒有差異，網塞組的術後異物感比較高於平片組。兩組患者在手術相關指標和住院時間及費用方面的比較 兩組在手術時間和平均住院費用方面存在差異。在手術出血量和住院天數方面，兩組之間沒有差異。
無張力疝修補術及生物和人工材料的應用是疝氣手術的一大創新，1997年開始在我國開展，是治療腹股溝疝的首選術式，目前臨床上開展的術式較多，無張力腹股溝疝修補術的術式選擇多與術者的習慣和所在醫院的材料選擇等因素有關，不同類型的患者採用哪種術式更適合，我們需要思考。網塞填充式疝氣修補術的特點是其尖端呈錐形，可以有針對性地修補內環口，通過改變內環口的方向來分解內環口的腹壓，從而消除疝氣發病的原因，達到減少復發的目的。它在手術中不需要完全遊離前腹膜空間，從而減少了精索和腹壁血管損傷的發生。缺點是術中需要縫合錐體，增加了手術時間，同時由於人工材料用量增加，術後異物感明顯，徐揚先等[7]的研究也表明該手術的異物感明顯。我們的經驗是，為減少術後異物感，術中要保證錐體外緣低於腹橫筋膜，縫合時外緣距內環口約1.0cm，避免縫合距離過近。平片無張力修補術的特點是通過修補加強腹股溝管後壁，從而去除致病因素，減少復發。該手術方法手術步驟少，平片可根據患者體型和腹壁缺損程度適當剪裁，在保證缺損修復的同時，實現了疝氣修復手術的個體化量體裁衣，術後異物感和不適感少，患者更容易接受。
通過對比研究發現，兩種術式治療成人腹股溝疝效果好，恢復快，複發率低，術後不良反應少，但平片修復術與網片填充術相比，具有操作簡單、術後異物感輕、價格低廉等優點，更適合於臨床推廣。