發布於 2023-03-14 20:46

  腹股溝斜疝是常見的兒童外科疾病,根據家長提供的病史和查體,其診斷並不困難,但是許多就診的家長都會提出一個共同的問題:
  腹股溝斜疝需要手術嗎?合適的手術年齡是多大?不同的醫院、不同的醫生給予的都是不一樣的答案,作為家長應該如何選擇?
  基於我院普外科的目前診治原則及權威原版教材的基礎上(附圖來源於2013年出版的原版《小兒外科學》),在此作一討論,供病患家長參考。以往理論上認為,6個月以下的患兒有自愈可能;對於6個月以上的腹股溝斜疝患兒,自愈可能小。因此,大於6個月的腹股溝斜疝患兒是需要手術治療的。藥物、注射、“疝氣帶”,目前都無可靠的臨床證據表明其治療有效性,因此不推薦採用此類方法作為根治手段。而對於小於6個月的孩子,國內的大多數醫生,仍採取相對保守的推遲手術年齡,但是我們在臨床工作中經常遇到在此等待過程中發生的併發症(斜疝嵌頓需急診手術,甚至伴腸壞死)。因此為了防止嵌頓的發生,我們建議腹股溝斜疝一經診斷,儘早手術,特別是“塊物”經常出現,甚至多次嵌頓的孩子,手術不受年齡限制。
  目前手術方式以疝囊高位結紮術為主,也可選擇微創手術,住院時間短,療效確切,病患滿意度高。

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腹股溝斜疝是小兒外科常見疾病,表現為腹股溝至陰囊區域的可復性腫物。一歲以內可以觀察,部分患兒可能自愈。一歲以後應行手術。傳統的手術方式是在腹股溝內上方做橫或斜切口,找到未閉合之腹膜鞘突,給予縫合結紮。而腹腔鏡手術是經腹部做2個小切口,放入直徑3-5mm的腹腔鏡和操作器械,從腹腔內將未閉合之腹膜鞘突縫扎。與傳統手術方式相比,腹腔鏡手術具有如下優點:1、傷口小,美觀。雖然有2個傷口,但每個傷口不到1
發布於 2022-12-06 06:11
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患者來自黑龍江,腹股溝疝病史數年,曾於當地行硬化劑注射治療十次。現疝氣未愈,腹股溝區皮下又添了數個硬結,痛苦難耐。局麻下取常規腹股溝疝手術切口,麻醉過程中,可探及外環口數個堅硬結節,逐層切開皮膚皮下,至腹外斜肌腱膜,打開腹股溝管,切開提睪肌,發現精索於外環口處被硬化劑緊密粘連,難以遊離提起,內還口處並未發現硬化劑結節。疝囊位於精索內筋膜內,為斜疝,疝內容物為大網膜,遂打開疝囊,還納疝內容物並橫斷
發布於 2022-12-26 10:05
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老張前幾天洗澡無意中發現自己右邊小腹部近大腿根鼓起來一個包塊,站起來明顯,但是躺平了又不見了,也沒甚麼特別不舒服,老張覺得很奇怪,這是怎麼回事呢?其實老張是得了腹股溝疝的毛病了。那麼甚麼是腹股溝疝?腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱“疝氣”或者“小腸氣”。腹股溝疝又分為斜疝和直疝。斜疝多發於兒童及青壯年男性,直疝多發於老年男性。發病率以腹股溝斜疝佔絕大多數。腹股溝斜
發布於 2023-03-11 12:26
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腹股溝疝唯一能夠治癒的治療方式就是手術,這是毋庸置疑的醫學結論。但往往患者前往醫院尋求手術治療的過程中,會發現有很多種手術方式可以選擇,醫生往往會推薦一種手術方案,這種方案可能是最合適患者的,又可能是手術醫生最擅長的,因此不少患者很多時候還是希望能夠對手術方式有一定的瞭解,本文筆者將嘗試用通俗易懂的描述,介紹不同手術方式及優缺點,希望可以對患者理解和選擇上帶來一定幫助。目前主流醫院所提供的手術方
發布於 2023-03-10 15:56
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腹股溝疝俗稱“小腸氣”、“疝氣”,中醫又稱為“狐疝”。是指發生在腹股溝區域(腹壁下方、大腿根部)的腹外疝,即腹腔內的器官或組織,如小腸、盲腸、大網膜、甚至膀胱、卵巢、輸卵管等臟器,通過先天或後天形成的腹壁缺損進入腹股溝管甚至是陰囊/大陰唇。常表現為隆起於皮下的局部包塊,易見又可觸及。可分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝是人類特有的常見和多發疾病,在我們的周圍並不少見,英國查爾斯王子,伊拉克
發布於 2023-04-19 12:02
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一、腹股溝疝小兒腹股溝疝(inguinalhernia)均是斜疝,幾乎都是先天性鞘突未閉,其特點是疝囊後壁與精索緊貼。不是所有開放的鞘狀突都將發生腹股溝疝。據統計,1歲以內的嬰兒屍體解剖發現鞘狀突未閉者佔57%,而有疝的臨床表現者,為數遠低於此。只有當腹腔臟器被擠入未閉鞘狀突時,才形成疝。腹內壓增高則是疝的誘發因素,如小兒劇烈哭鬧、長期陣咳、便秘和排尿困難等。此外,小兒腹股溝管很短,約1cm,而
發布於 2023-03-02 23:21
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疝,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸氣”。疝可以分為很多種類型,臨床常見的有腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、切口疝等。疝多由於腹腔內部壓力升高(慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大所致排尿困難等)或者腹壁局部組織薄弱引起。疝的典型臨床表現是局部的腫塊突出,在站立、行走、咳嗽或者勞動時出現,平臥位或者用手推送腫塊可使腫塊回納腹腔而消失。就像上文提到的
發布於 2023-02-15 03:07
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概述 以前一直沒有在意,後來無意之間發現腹溝有腫塊,一開始只有黃豆那麼大,後來越長越大,以為是甚麼惡性腫瘤呢,去了醫院醫生說是有斜疝,經過一段時間的科學治療現在終於有所改善!現在就和大家分享一下。 步驟/方法: 1、 斜疝不可能自愈,且可能發生嵌頓或絞窄,故應手術治療。疝囊高位結紮和疝修補。對患兒僅作疝囊高位結紮,以免影響精索和睪丸的發育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機制。除非腹壁有巨大缺損,一
發布於 2023-06-16 00:37
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中國醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會聯合制訂“中華醫學會外科學分會疝和腹壁外科學組”與“中國醫師協會外科醫師疝和腹壁外科醫師委員會”雖隸屬不同,但目標一致,即致力於提高我國疝和腹壁外科的診療水平。為此,兩者互相協作,從2013年著手準備,今年初組織修訂,共同討論,最終完成《成人腹股溝疝診療指南(2014版)》。(以下簡稱為“指南”)。需要說明的是“指南”的前身為《成人腹股溝疝診療指南(
發布於 2023-03-10 14:36
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腹股溝疝是最常見的外科疾病之一。在成人,腹股溝疝以斜疝為主,也有部分直疝,而兒童腹股溝疝幾乎都是斜疝,且其發病因素以先天性因素――鞘狀突未能閉合所致。在胚胎髮育過程中,位於後腹壁的睪丸逐漸向下移降,在接近腹股溝內環處,將腹膜向前推移,形成鞘狀突,睪丸緊貼在腹膜鞘狀突的後面,漸移降至陰囊。在正常發育下,鞘狀突在出生不久,開始萎縮,除在睪丸附近處形成固有鞘膜外,其餘部分完全閉合成條索狀組織。如果腹膜
發布於 2023-03-02 18:06
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