發布於 2022-12-26 10:05

  患者來自黑龍江,腹股溝疝病史數年,曾於當地行硬化劑注射治療十次。現疝氣未愈,腹股溝區皮下又添了數個硬結,痛苦難耐。

  局麻下取常規腹股溝疝手術切口,麻醉過程中,可探及外環口數個堅硬結節,逐層切開皮膚皮下,至腹外斜肌腱膜,打開腹股溝管,切開提睪肌,發現精索於外環口處被硬化劑緊密粘連,難以遊離提起,內還口處並未發現硬化劑結節。疝囊位於精索內筋膜內,為斜疝,疝內容物為大網膜,遂打開疝囊,還納疝內容物並橫斷疝囊,近端縫扎,遠端開窗曠置。環形切開內環口處腹橫筋膜見到腹膜外脂肪,充分遊離腹膜前間隙後置入D10補片,在腹膜前間隙內展平,下端達恥骨後方。術畢。

  本病例特殊在於硬化劑注射治療後造成精索粘連,難以遊離提起,無法行腹股溝管後壁的平片修補,遂將計就計,不遊離精索,直接由內環口處打開腹橫筋膜,進入腹膜前間隙,行腹膜前間隙修補,這樣既簡化了手術,減少了創傷,縮短手術時間,又避免了腹股溝管後壁的補片修補帶來的再次精索粘連,減少患者的術後痛苦,避免了相關併發症。

  現在在腹股溝疝的治療上,手術是治療疝氣的唯一而且有效的辦法,但還是有些不規範的醫療機構使用硬化劑注射治療,不但不能解除患者的病痛,而且帶來了諸多併發症,給患者帶來更多的痛苦,並給今後的手術治療提高了難度,增加了手術的風險及併發症。實在是不可取!

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發布於 2023-01-16 08:16
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腹腔鏡手術是一種微創手術,但當這種技術用於腹股溝疝的治療時,其“微創”的特性就受到了爭議和挑戰。在傳統的觀念中,腹腔鏡腹股溝疝修補術學習曲線較長,需要全麻和腹腔鏡設備,費用較貴;而開放式手術操作簡單,切口本身就很小,且可在局麻下進行,因此就很自然的提出這樣的問題:“為甚麼要開展腹腔鏡腹股溝疝修補術”?本文將從以下幾方面來回答這個問題。一、 LIHR是不是一種安全有效的手術?要開展LIHR,首先必
發布於 2023-02-09 02:22
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腹腔鏡腹股溝疝修補術自1991年開展以來,在臨床上應用愈來愈廣泛,但隨之也產生了一些併發症。本文結合文獻報道和自身經驗,對LIHR的各種併發症發生的原因、預防和處理做一探討。術中併發症經腹腹膜前修補術(TAPP)和全腹膜外修補術(TEP)是LIHR的兩種金標準術式,這兩種方法都是“後入路”的“腹膜前修補”手術,熟悉和掌握腔鏡視野下腹膜前間隙的解剖特點是預防術中併發症的關鍵。一、血管損傷1、腹壁下
發布於 2023-03-10 14:06
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      腹股溝疝1歲以內的孩子有自愈可能,1歲以上無自愈可能,只有手術才能治癒疝氣。兒童疝只需要疝囊高位結紮就行了。青少年及成人疝需要無張力修補(用補片修補),有開刀和腹腔鏡兩種術式。如何選擇手術方式和補片,非專業人不清楚,不少患者或家屬經常問及此問題,我在這裡做一簡單介紹,讓大家有個初步瞭解。       疝氣是一種常見病和多發病,發病原因有先天性(30歲前發病大多數是先天性、遺傳性)或後
發布於 2022-12-26 01:25
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概述 一般考慮孩子在出生後由於腸體發育的不完善會造成一定的疝氣的情況出現的,考慮如果是出現疝氣的情況,兩週歲內的孩子不用更擔心的,可以自行癒合的,但是兩週歲以上的孩子就需要注意了,考慮需要進行治療的,一般需要進行手術治療的,也就是疝氣修補術進行治療的,這類的手術成功率是比較高的,所以家長不要擔心的,一般都是微創進行手術的。多注意休息並且多加安撫比較好。 步驟/方法: 1、 一般考慮孩子小就不
發布於 2023-01-01 13:59
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手術是治癒腹股溝疝的唯一方法,目前無張力疝修補術種類較多,最常見為網塞充填式和平片式無張力修補術。兩種術式治療腹股溝疝的臨床療效及費用等情況如何?通過研究發現,兩組患者術後在併發症陰囊積液、術後慢性疼痛、複發率上比較,兩者無異,術後異物感比較,網塞組高於平片組。兩組患者手術相關指標及住院時間、費用等情況比較手術時間兩者有差異,在平均住院費用上有差異。在手術出血量、住院天數,兩者無差異。無張力疝修
發布於 2022-10-06 06:56
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腹腔鏡腹股溝疝修補的優勢:1、傷口小:僅需腹壁3個小孔,總長約50px。雙側疝傷口優勢更為明顯。2、疼痛輕:腹壁組織不需廣泛遊離,有有利於保持腹壁強度,疼痛輕微,術後1-2周即可恢復正常生活。3、補片感染機會少:放置的補片不與外界直接相通,減少了傷口和補片的感染率。4、修補牢靠:直視狀態下觀察腹壁缺損,不僅可以修補已經形成的疝,還可以防止將來發生直疝、斜疝及股疝。5、觀察全面:能利用腔鏡優勢發現
發布於 2023-03-10 14:01
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術後一般注意事項:1、術後可進行一般體力活動,術後3月內避免劇烈運動。2、出院後繼續口服抗菌素治療法3―5天。3、術後一週在門診複查正常後可揭去傷口敷料並洗澡。4、術後要多食蔬菜水果及含纖維素多的食品,保持大便通暢,避免便秘的的發生,必要時可口服通便藥物輔助排便。5、術後避免著涼感冒引起咳嗽及氣管炎發作,吸菸患者儘量戒菸。6、男性合併前列腺腺增生症小便費力者,可服用治療前列腺增生藥物。7、體重超
發布於 2022-12-26 10:25
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發布於 2024-11-06 11:31
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發布於 2024-11-06 11:25
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