腹股溝疝嚴重嗎？

　　鄭先生，60歲，左腹股溝處有腫塊30多年了，最大時如蘋果，因平時僅有墜脹感，沒有疼痛不適，平臥後用手將腫塊向腹腔推送，腫塊可回納消失，故沒太在意，此次因便秘，在用力屏氣排便時腫塊突然增大，伴有明顯疼痛，逐漸加重無法緩解，趕緊去醫院急診。
　　到醫院後，急診醫師詢問了病史，進行了體格檢查後，急診擬“左腹股溝嵌頓疝”收治入院。在進行了快速的術前檢查，徵得家屬簽字同意後，急診行手術治療。但遺憾的是，術中打開疝囊後發現有較多的血性滲液，同時有長約40釐米的小腸顏色已經發黑，刺激後無蠕動，所以只能將這段壞死小腸切除，疝囊高位結紮後，修補內環口，痛失徹底治癒的機會，只能二期進行疝無張力修補術。
　　腹股溝疝的基本表現是，腹股溝區有一突出的腫塊，因偶有脹痛及消化不良等症狀外，無明顯其他不適表現，故往往易於被忽視。等一旦出現嵌頓，因嵌頓的腸管壞死，穿孔，可導致急性腹膜炎，甚至中毒性休克，危及生命等嚴重後果。
　　腹股溝疝最有效的治療方法是手術修補。傳統的疝修補術的基本原則是疝囊高位結紮，加強或修補腹股溝管管壁。但因為縫合張力大，術後手術部位有牽拉感及疼痛等缺點，故近年來已基本淘汰。現在普遍採用的是疝無張力修補術。此術式在無張力情況下，利用人工高分子修補材料，進行縫合修補。具有術後疼痛輕，恢復快，複發率低等優點。缺點是人工高分子材料屬於異物，有潛在排異和感染的危險，同時價格較高。
　　近年來還發展了經腹腔鏡疝修補術。它具有創傷小，術後疼痛輕，恢復快，複發率低，無局部牽拉感等優點，並能同時檢查雙側腹股溝疝和股疝，有可能發現亞臨床的對側疝並同時加以修補。但因其對技術設備要求較高，需全身麻醉，同時手術費用較高，一定程度上限制了它的發展。
　　總之，對於腹股溝疝，凡是有手術指徵的，我們都建議儘早手術治療，只有這樣，才能獲得滿意的療效，同時避免不必要的危險後果和經濟損失。
　　我院成人普通外科已成功開展小切口疝無張力修補術和經腹腔鏡疝修補術多年，年手術量達到500例，複發率控制在千分之四以內，獲得病家的廣泛好評。