疝,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸氣”。疝可以分為很多種類型,臨床常見的有腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、切口疝等。疝多由於腹腔內部壓力升高(慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大所致排尿困難等)或者腹壁局部組織薄弱引起。
疝的典型臨床表現是局部的腫塊突出,在站立、行走、咳嗽或者勞動時出現,平臥位或者用手推送腫塊可使腫塊回納腹腔而消失。就像上文提到的李先生的症狀就是典型的腹股溝疝臨床表現。
疝作為常見疾病,在中老年人中有相當高的發病率。其中尤以腹股溝疝最為常見。很多患者以為這是小病不願就診,這種觀點其實是錯誤的。疝內容物一旦被疝環卡壓不能回納,就會造成卡壓的內容物缺血壞死,出現腹痛,噁心嘔吐,發熱等急性病症狀,臨床稱為嵌頓疝,若卡壓的內容物為腸管,腸管還會穿孔壞死,甚至危及生命。因此,切不可小視疝的危害,發現疝後應當積極治療。
手術是治療疝最為有效的方法。最早的手術方法是將缺損處的腹壁組織直接做縫合修補,因其複發率高,術後局部產生不適感已經很少採用。目前廣泛採用的是無張力疝修補。就是在缺損處用人工材料製成的補片修補,好比給衣服打上的補丁。這樣做能夠消除縫合處的張力,從而避免術後的不適。而且無張力疝修補手術後複發率極低,能夠明顯改善患者的生活質量。
近年來,腹腔鏡手術也成為了治療疝的新方法。藉助腹腔鏡的器械,在腹壁上開幾個一二公分的小孔,從小孔中放入攝像頭和特製的手術器械,攝像頭把手術區域的圖像直接在屏幕上播放出來,相同於電視裡體育比賽的現場直播。醫師可以直接對著顯示屏在直視下做手術,手術簡單,創傷小,恢復快。手術後患者能夠很快恢復日常活動,術後2-3天就能出院。相對以前手術後需要平臥,3-5天才能起床活動的傳統手術,改變是明顯的。而且術後病人手術區域只留下幾個小孔的痕跡,不仔細看都不明顯,傳統的長條手術疤痕就此消失了,術後疼痛也明顯減輕,恢復期病人很少感覺到手術區域的疼痛。因為以上的顯著優點,因此腹腔鏡疝手術被患者和醫師廣泛接受,發展也越來越快,目前已經成為國內外疝手術治療的重要手段。
腹腔鏡治療腹股溝疝
發布於 2023-02-15 03:07
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發布於 2022-12-26 08:00
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患者提問:疾病:小腸疝氣病情描述:女兒現在5歲四個月,半年前發現左側腹股溝疝,可回納,一直猶豫是做傳統還是腹腔鏡好,一是考慮麻醉的方式和時間,二是考慮手術的疤痕。希望提供的幫助:最近看到你院有單孔腹腔鏡,在網上查了下,是採用經臍單孔腹腔鏡小兒疝囊高位結紮術進行治療,這個明顯比以前3孔的好。經臍打孔的話,這樣疤痕很上,因為女孩子,以後大了是不是穿低腰褲可以看到疤痕呢?劉主任您幫我選個合適的手術方案
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腹腔鏡腹股溝疝修補術自1991年開展以來,在臨床上應用愈來愈廣泛,但隨之也產生了一些併發症。本文結合文獻報道和自身經驗,對LIHR的各種併發症發生的原因、預防和處理做一探討。術中併發症經腹腹膜前修補術(TAPP)和全腹膜外修補術(TEP)是LIHR的兩種金標準術式,這兩種方法都是“後入路”的“腹膜前修補”手術,熟悉和掌握腔鏡視野下腹膜前間隙的解剖特點是預防術中併發症的關鍵。一、血管損傷1、腹壁下
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腹股溝疝是常見病、多發病,現在流行的治療方法也很多,但唯一真正有效的治療方法只有手術一種。其中無張力腹膜前間隙修補術以其複發率低、舒適性好的特點更被大家接受。我院開展此種手術多年,在局麻下進行手術,特別適用於年齡較大、其他疾病多及不能耐受全麻半身麻醉的患者。還有微創的腹腔鏡手術,更有效地保護精索,創傷更小,恢復更快,尤其對於復發疝的治療有其獨特的優勢。手術花費開刀手術單側5000元,雙側8000
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腹股溝疝是常見病,多發病。個體化治療是目前最合理的治療。上海第七人民醫院普外一科開展的疝個體化治療,為廣大患者帶來了福音!首先是小兒疝,用腹腔鏡單孔手術,至於要在臍部一個0.5cm的切口就能完成。開刀手術只需要1cm切口。其次是有生育要求的成人疝和青少年疝,採用不用補片或生物補片進行無張力修補。最後是無生育要求的成人疝,90%通過腹腔鏡手術完成。不能承受全麻的病人,採用局麻手術完成。在疝的補片選
發布於 2023-01-23 20:12
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