發布於 2023-02-15 03:07

  疝,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸氣”。疝可以分為很多種類型,臨床常見的有腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、切口疝等。疝多由於腹腔內部壓力升高(慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大所致排尿困難等)或者腹壁局部組織薄弱引起。
  疝的典型臨床表現是局部的腫塊突出,在站立、行走、咳嗽或者勞動時出現,平臥位或者用手推送腫塊可使腫塊回納腹腔而消失。就像上文提到的李先生的症狀就是典型的腹股溝疝臨床表現。
  疝作為常見疾病,在中老年人中有相當高的發病率。其中尤以腹股溝疝最為常見。很多患者以為這是小病不願就診,這種觀點其實是錯誤的。疝內容物一旦被疝環卡壓不能回納,就會造成卡壓的內容物缺血壞死,出現腹痛,噁心嘔吐,發熱等急性病症狀,臨床稱為嵌頓疝,若卡壓的內容物為腸管,腸管還會穿孔壞死,甚至危及生命。因此,切不可小視疝的危害,發現疝後應當積極治療。
  手術是治療疝最為有效的方法。最早的手術方法是將缺損處的腹壁組織直接做縫合修補,因其複發率高,術後局部產生不適感已經很少採用。目前廣泛採用的是無張力疝修補。就是在缺損處用人工材料製成的補片修補,好比給衣服打上的補丁。這樣做能夠消除縫合處的張力,從而避免術後的不適。而且無張力疝修補手術後複發率極低,能夠明顯改善患者的生活質量。
  近年來,腹腔鏡手術也成為了治療疝的新方法。藉助腹腔鏡的器械,在腹壁上開幾個一二公分的小孔,從小孔中放入攝像頭和特製的手術器械,攝像頭把手術區域的圖像直接在屏幕上播放出來,相同於電視裡體育比賽的現場直播。醫師可以直接對著顯示屏在直視下做手術,手術簡單,創傷小,恢復快。手術後患者能夠很快恢復日常活動,術後2-3天就能出院。相對以前手術後需要平臥,3-5天才能起床活動的傳統手術,改變是明顯的。而且術後病人手術區域只留下幾個小孔的痕跡,不仔細看都不明顯,傳統的長條手術疤痕就此消失了,術後疼痛也明顯減輕,恢復期病人很少感覺到手術區域的疼痛。因為以上的顯著優點,因此腹腔鏡疝手術被患者和醫師廣泛接受,發展也越來越快,目前已經成為國內外疝手術治療的重要手段。

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發布於 2022-12-26 07:55
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發布於 2022-12-26 08:00
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腹腔鏡手術是一種微創手術,但當這種技術用於腹股溝疝的治療時,其“微創”的特性就受到了爭議和挑戰。在傳統的觀念中,腹腔鏡腹股溝疝修補術學習曲線較長,需要全麻和腹腔鏡設備,費用較貴;而開放式手術操作簡單,切口本身就很小,且可在局麻下進行,因此就很自然的提出這樣的問題:“為甚麼要開展腹腔鏡腹股溝疝修補術”?本文將從以下幾方面來回答這個問題。一、 LIHR是不是一種安全有效的手術?要開展LIHR,首先必
發布於 2023-02-09 02:22
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發布於 2023-02-19 22:56
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小兒(本文指小於6歲兒童)腹股溝疝是小兒外科最常見的疾病,是常見的腹外疝,發病率佔全部腹外疝的75%~90%。腹股溝疝多發於男性,男女發病比例約為15:1,右側比左側多見,可能為男性右側睪丸下降較晚所致。其病因與所有腹外疝相同:1、腹壁強度降低,小兒中最常見的是精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管導致腹壁強度降低,生物學研究表明腹壁強度降低可能系腱膜中膠原代謝紊亂所致,主要是羥脯氨基酸含量減少,影響了腹
發布於 2022-12-26 10:55
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患者提問:疾病:小腸疝氣病情描述:女兒現在5歲四個月,半年前發現左側腹股溝疝,可回納,一直猶豫是做傳統還是腹腔鏡好,一是考慮麻醉的方式和時間,二是考慮手術的疤痕。希望提供的幫助:最近看到你院有單孔腹腔鏡,在網上查了下,是採用經臍單孔腹腔鏡小兒疝囊高位結紮術進行治療,這個明顯比以前3孔的好。經臍打孔的話,這樣疤痕很上,因為女孩子,以後大了是不是穿低腰褲可以看到疤痕呢?劉主任您幫我選個合適的手術方案
發布於 2022-12-26 02:40
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腹股溝斜疝是小兒外科常見疾病,表現為腹股溝至陰囊區域的可復性腫物。一歲以內可以觀察,部分患兒可能自愈。一歲以後應行手術。傳統的手術方式是在腹股溝內上方做橫或斜切口,找到未閉合之腹膜鞘突,給予縫合結紮。而腹腔鏡手術是經腹部做2個小切口,放入直徑3-5mm的腹腔鏡和操作器械,從腹腔內將未閉合之腹膜鞘突縫扎。與傳統手術方式相比,腹腔鏡手術具有如下優點:1、傷口小,美觀。雖然有2個傷口,但每個傷口不到1
發布於 2022-12-06 06:11
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發布於 2023-03-10 15:56
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發布於 2023-02-28 22:51
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發布於 2023-01-23 20:12
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