發布於 2023-01-23 20:12

  腹股溝疝是常見病,多發病。個體化治療是目前最合理的治療。上海第七人民醫院普外一科開展的疝個體化治療,為廣大患者帶來了福音!首先是小兒疝,用腹腔鏡單孔手術,至於要在臍部一個0.5cm的切口就能完成。開刀手術只需要1cm切口。其次是有生育要求的成人疝和青少年疝,採用不用補片或生物補片進行無張力修補。最後是無生育要求的成人疝,90%通過腹腔鏡手術完成。不能承受全麻的病人,採用局麻手術完成。在疝的補片選擇,縫線選擇,切口縫合上,均體現出個體化的特色!

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腹股溝疝是普外科常見疾病,疝修補術也是普外科常施行的手術之一,傳統上100多年來是經腹股溝切口進行疝囊高位結紮和腱膜加強修補,修補類型有數十種等傳統方法,近30年來有廣泛開展了無張力疝修補術及腹腔鏡疝修補術,面對諸多的手術方式,採用哪一種手術方式,成為爭論的焦點。傳統疝修補術即前路張力修補包括Bassini法、Halsted法、McVay法、Ferguson法等高張力修補以及Shouldice低
發布於 2023-01-09 10:11
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        腹股溝疝氣俗稱小腸串氣,是外科常見病和多發病,目前國內治療腹股溝疝的手術方式有很多種,但是總體上的選擇是兩大類,開放術式和微創-腔鏡術式。這兩種術式各有優點和不足,在應用上要進行個體化選擇,已達到對患者最佳的治療效果。       開放式無張力疝修補術      1997年開放式無張力疝修補術從國外引進到中國,隨後在全國迅速普及。這種無張力疝修補術的一個最大優點是複發率低,在中國
發布於 2022-12-26 03:35
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小兒(本文指小於6歲兒童)腹股溝疝是小兒外科最常見的疾病,是常見的腹外疝,發病率佔全部腹外疝的75%~90%。腹股溝疝多發於男性,男女發病比例約為15:1,右側比左側多見,可能為男性右側睪丸下降較晚所致。其病因與所有腹外疝相同:1、腹壁強度降低,小兒中最常見的是精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管導致腹壁強度降低,生物學研究表明腹壁強度降低可能系腱膜中膠原代謝紊亂所致,主要是羥脯氨基酸含量減少,影響了腹
發布於 2022-12-26 10:55
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根據患者病情和疝氣復發情況,選擇手術方式。腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的疝,其中缺口就是疝環口,小腸等臟器會在咳嗽、劇烈運動或者用力排便等導致腹壓升高的時候,從疝環口鼓出,所以必須用疝修補材料,簡稱疝修補片,將疝環口覆蓋修補上,疝氣才能夠治癒。目前,腹腔鏡微創技術治療成人腹股溝疝有三種手術方式,分別是:腹腔內標貼補片植入術(IPOM)、經腹腔腹膜前修補術(TAPP)和
發布於 2022-12-26 08:00
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中國醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會聯合制訂“中華醫學會外科學分會疝和腹壁外科學組”與“中國醫師協會外科醫師疝和腹壁外科醫師委員會”雖隸屬不同,但目標一致,即致力於提高我國疝和腹壁外科的診療水平。為此,兩者互相協作,從2013年著手準備,今年初組織修訂,共同討論,最終完成《成人腹股溝疝診療指南(2014版)》。(以下簡稱為“指南”)。需要說明的是“指南”的前身為《成人腹股溝疝診療指南(
發布於 2023-03-10 14:36
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疝,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸氣”。疝可以分為很多種類型,臨床常見的有腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、切口疝等。疝多由於腹腔內部壓力升高(慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大所致排尿困難等)或者腹壁局部組織薄弱引起。疝的典型臨床表現是局部的腫塊突出,在站立、行走、咳嗽或者勞動時出現,平臥位或者用手推送腫塊可使腫塊回納腹腔而消失。就像上文提到的
發布於 2023-02-15 03:07
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鄭先生,60歲,左腹股溝處有腫塊30多年了,最大時如蘋果,因平時僅有墜脹感,沒有疼痛不適,平臥後用手將腫塊向腹腔推送,腫塊可回納消失,故沒太在意,此次因便秘,在用力屏氣排便時腫塊突然增大,伴有明顯疼痛,逐漸加重無法緩解,趕緊去醫院急診。到醫院後,急診醫師詢問了病史,進行了體格檢查後,急診擬“左腹股溝嵌頓疝”收治入院。在進行了快速的術前檢查,徵得家屬簽字同意後,急診行手術治療。但遺憾的是,術中打開
發布於 2023-02-28 22:51
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手術是治癒腹股溝疝的唯一方法,目前無張力疝修補術種類較多,最常見為網塞充填式和平片式無張力修補術。兩種術式治療腹股溝疝的臨床療效及費用等情況如何?通過研究發現,兩組患者術後在併發症陰囊積液、術後慢性疼痛、複發率上比較,兩者無異,術後異物感比較,網塞組高於平片組。兩組患者手術相關指標及住院時間、費用等情況比較手術時間兩者有差異,在平均住院費用上有差異。在手術出血量、住院天數,兩者無差異。無張力疝修
發布於 2022-10-06 06:56
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腹股溝疝是指發生在腹股溝區域的腹外疝,包括斜疝、直疝、股疝及較為罕見的股血管周圍疝。腹股溝疝也是各種腹外疝中最常見的類型,在60歲以上人群的發病率達1%~5%。理論上我國每年的成年腹股溝疝患者超過300萬例,保守估計需要得到治療的患者不少於100萬例。然而實際上就診的患者遠少於這個數字。一、我國腹股溝疝的現狀我們知道,人體組織或器官由其正常解剖部位通過先天或後天形成的某些正常的或不正常的孔隙或缺
發布於 2023-02-08 09:17
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腹股溝疝是老年人常見的疾病,美國和歐洲的有關手術統計調查顯示,在接受手術治療的腹股溝疝患者中,老年人的比例佔22%~35%。上海市曾作的一項腹股溝疝調查顯示,總的腹股溝疝患病率為3.6‰,60歲以上人群的患病率高達11.3‰。而最後接受手術治療的老年患者比例則更高。可以說腹股溝疝這個疾病在我國是一個老年人群的多發疾病。人體的某些臟器或者組織(多為小腸),離開了原來的部位,通過薄弱處或者缺損處進入
發布於 2022-11-25 02:56
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