腹股溝疝唯一能夠治癒的治療方式就是手術，這是毋庸置疑的醫學結論。但往往患者前往醫院尋求手術治療的過程中，會發現有很多種手術方式可以選擇，醫生往往會推薦一種手術方案，這種方案可能是最合適患者的，又可能是手術醫生最擅長的，因此不少患者很多時候還是希望能夠對手術方式有一定的瞭解，本文筆者將嘗試用通俗易懂的描述，介紹不同手術方式及優缺點，希望可以對患者理解和選擇上帶來一定幫助。
目前主流醫院所提供的手術方式，一般包括開放手術和腹腔鏡手術，而腹腔鏡手術一般有分為腹腔鏡下疝囊高位結紮術、經腹腔腹膜前補片修補術（TAPP）和完全腹膜外補片修補術（TEP）。筆者會分別介紹各術式的優缺點，並在最後簡單總結。
（一）開放手術：開放式腹股溝疝無張力修補術的優缺點
目前臨床上常說的所謂開放手術，一般情況下主要是指開放式腹股溝疝無張力修補術，經典術式為Lichtenstein修補術即平片修補術。
Lichtenstein修補術的優點：
1.這個手術是目前國際範圍內普及最廣，會操作的醫生最多的一個手術，手術方式經典，簡單，不依賴腹腔鏡，不需要全麻，受到麻醉醫生及手術醫生水平高低的影響較小。
2.它的複發率較低。據有關報道，美國開展無網片疝修補術的平均複發率大約是10％～15％，歐洲開展無網片疝修補術的複發率接近35％；由疝外科專家實施Lichtenstein無張力疝成型手術的複發率小於1％，由非疝外科專家（例如住院醫生、實習醫生）實施該手術的複發率大約是4％——大大低於無網片疝修補術的複發率。
3.對於疝囊較大、粘連較重、較為複雜的腹股溝疝更有優勢。
4.手術風險小。
5.費用較低，省去了腹腔鏡和全麻的費用
Lichtenstein修補術的缺點：
1.縫合較多，如縫合到部分神經，有術後遺留慢性疼痛的可能；
2.該術式只修補了恥骨肌孔被腹股溝韌帶分隔的上半部分，即內環口和直疝三角。然而，恥骨肌孔被腹股溝韌帶分隔的下半部分，即股管的開口不能用此術式修補。
3.一般情況下患者術後1-3天即可出院，部分患者因稍有不適和牽拉感，活動稍受限制，出院時間會延長，部分患者出院後不能及時參加工作和活。
4.部分疝囊粘連較重或疝囊較大不能回納者，需打開疝囊，術後部分患者會出現腸粘連。
（二）腹腔鏡下疝囊高位結紮術
腹腔鏡下疝囊高位結紮術優點：
1.不用補片，對於處於生長髮育期的兒童來說，不影響發育
2.僅需要做高位結紮，手術時間短，一般幾十分鐘，受全麻影響較小
3.腹腔鏡美觀，手術過程創傷很小，術後恢復快
腹腔鏡下疝囊高位結紮術缺點：
因沒有放置補片，容易復發。
（三）經腹腔腹膜前補片修補術（TAPP）
經腹腔腹膜前補片修補術（TAPP）優點：
1.這種手術方式適用於多種形式的腹股溝疝，比如說，股疝、直疝、斜疝等，並且對於雙側疝、復發疝的治療更有優勢。
2.美觀，腹壁切口僅為幾個小洞，疤痕不明顯。
3.術後恢復較快，術後6小時即可下床活動，出院比開放手術更早，出院後基本不影響工作和生活。
4.複發率較低，腹腔腹膜前補片修補術之後，復發疝氣的幾率為0.8％-2.6％。
經腹腔腹膜前補片修補術（TAPP）缺點：
1.因打開腹腔，切割腹膜等操作，出現腸粘連的概率較開放手術高。
2.存在全麻風險和腹腔鏡手術本身的風險，受手術醫生水平的影響較大。
3.收費較高。
（四）完全腹膜外補片修補術（TEP）
完全腹膜外補片修補術（TEP）的優點：
1.這類手術方式適用於多種形式的腹股溝疝，比如說，股疝、直疝、斜疝等，並且對於雙側疝更有優勢。
2.這種手術的進行不進入患者腹腔，不易引起腸粘連
3.手術操作方式與TAPP手術操作基本相同，這兩種手術方式在腹腔鏡修補腹腔鏡腹股溝疝手術的術後併發症、住院時間以及複發率等幾個方面沒有顯出的差異性。因為TEP手術方式不進入患者腹腔，也就避免了腹膜縫合，手術時間相對更短，且腹膜外間隙易癒合，對患者的創傷更小。
完全腹膜外補片修補術（TEP）的缺點：
1.TAPP手術通常情況下解剖清晰，而且標誌結構學清楚，比較易學。在早期TEP手術開展的時候，由於解剖面的層次不清，比較難學，較有經驗的醫師才能掌握熟練這種手術方式。
2.在進行TEP手術過程中，如果遇到困難或者穿刺不小心進入患者腹腔，需及時的轉化成TAPP手術方式。因此掌握TEP的醫師同時一般也需掌握TAPP。
3.同樣存在腹腔鏡手術和全麻的風險。
4.只能處理較為簡單，粘連較輕或疝囊較小的情況
5.收費較高。
總結
開放手術：適用於大部分情況，尤其適用於如下情況：所在醫院條件有限（包括醫療水平，腹腔鏡設備等）、疝囊較大較複雜、不適合做腹腔鏡手術（比如老年人或心肺功能障礙等）、經濟條件有限。
腹腔鏡下疝囊高位結紮術：適用於生長髮育期的兒童
TAPP適用於如下情況：較為複雜的腹股溝疝不適合做TEP但需要美觀的患者、合併股疝或雙側疝等情況。
TEP：較為推薦，適用於大部分腹股溝疝，尤其是有美觀需求的患者、合併股疝或雙側疝等情況。
當然，最重要的是，考慮到腹股溝疝修補是較為常見和簡單的手術，各術式之間差別並不是很大，還要考慮手術醫生擅長哪種術式。
