小兒斜疝做微創手術還是傳統手術呢

　　兒童斜疝發病率在5％-6％左右，因此極其常見，需要手術治療，但是隨著目前微創手術的漸入佳境，家長又多了一個新的選擇，許多人糾結於選擇微創和傳統手術，到底是選擇哪一種呢？甚麼時候手術呢？簡述一下，希望能解除家長的疑惑。
　　首先談談兩者的優缺點，傳統手術不需要進入腹腔，費用較低，優秀的醫生可以做到傷口約1cm以下，但是術後局部水腫血腫較重，不能探測對側是否有斜疝。微創腹腔鏡手術優點是可以同時探測對側有無斜疝，一併處理雙側斜疝，局部水腫血腫輕，可以同時順帶探查並處理腹腔內病變，充分利用臍部，傷口不明顯，但是費用高，建立氣腹時有一定風險。兩種手術後的複發率無明顯差異。
　　如何選擇？可以根據斜疝的發病特點來決定，據統計右側疝合併左側疝的幾率較低，左側疝合併有右側疝的的幾率較高，因此左側疝優先選擇微創腹腔鏡，右側疝可以考慮傳統手術，但是有將來發生左側斜疝的可能，所以有一定經濟承受能力的家長可以選擇微創腹腔鏡治療。
　　何時手術？
　　國外的觀點（pediatric surgery第六版）認為在確診斜疝的一個月內手術，可以避免斜疝引發的90％以上的併發症，也就是說，出生2-3月即可手術，國內的觀點認為出生後一歲如果沒有自愈的話需要手術，如果有嵌頓病史可以提前手術。