根據患者病情和疝氣復發情況，選擇手術方式。
腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的疝，其中缺口就是疝環口，小腸等臟器會在咳嗽、劇烈運動或者用力排便等導致腹壓升高的時候，從疝環口鼓出，所以必須用疝修補材料，簡稱疝修補片，將疝環口覆蓋修補上，疝氣才能夠治癒。
目前，腹腔鏡微創技術治療成人腹股溝疝有三種手術方式，分別是：腹腔內標貼補片植入術（IPOM）、經腹腔腹膜前修補術（TAPP）和完全腹膜外修補術（TEP）。
其中，腹腔內標貼補片植入術（IPOM）是腹腔鏡通過肚臍周圍的創口進入腹壁和腹膜內，到達疝環口周圍，在腹腔內直接使用補片修補疝環。
經腹腔腹膜前修補術（TAPP）就是用腹腔鏡通過肚臍周圍的創口進入腹壁和腹膜內，到達疝環口周圍，並且打開此處的腹膜，將補片直接放置在腹壁上，再縫合此處的腹膜。
完全腹膜外修補術（TEP）是腹腔鏡通過肚臍周圍的創口進入腹壁內，而不打開腹膜，直接將補片放置在腹壁上。（三種手術方式見下圖）
這幾種術式如何選擇呢？一般情況下，對於那些腹股溝疝發病時間短，疝比較小，沒有在腹壁做過手術，身體素質比較好的成年人，推薦使用完全腹膜外修補術 （TEP），這種方法腹腔鏡不進入腹腔，不會傷害腹腔裡面的其他臟器，安全性高。而經腹腔腹膜前修補術（TAPP）適用於復發疝。開放手術後，患者“從外 向裡”的通道已經形成了瘢痕，解剖標誌不清，再次開刀手術的副損傷概率提高，而TAPP術式是“從裡往外”，有效的避開了開放手術的瘢痕，使補片可以儘可 能的展平，從而大大降低了複發率。腹腔內標貼補片植入術（IPOM）適用於多次行疝氣手術的患者。
手術方式的選擇不是絕對的，要綜合各方面的因素，根據不同的患者、不同的病情制定不同的治療計劃。
補片有多種，使用哪種需術中決定。
目前臨床上用於腹股溝疝修補的補片主要有四種（如圖）。
第一種是自固定補片，補片的一面有一層倒鉤結構，修補疝環之後，補片的倒鉤會粘在組織上，約2周時間左右，補片的倒鉤就會被組織吸收，患者感覺很舒適，適用於青壯年患者。
第二種是3D立體補片，正常人的腹壁是不平坦的，表面有弧度，3D立體補片設計就源於正常的腹壁結構，符合人體工程力學原理，使用這種補片進行修補，疝的複發率會較低。
第三種是輕質大網孔補片，它的網眼很大，相比之前的針織密集的補片，這種補片適用於感覺比較敏感的人群。
第四種是部分可吸收的補片，其中藍色的區域是可吸收的成分，可以在保證修補效果的同時，儘量減少留在身體內的的聚乙烯。
臨床上，具體選擇哪種補片，還要根據不同的患者需求、病情的輕重來選擇，所以術前一般很難確定使用何種補片，一般是要根據術中的情況決定。
術後康復也要“量體裁衣”
一些術後的患者，腹股溝處出現包塊，誤以為疝氣復發，其實是因為手術操作，局部有積液而形成的包塊，所以術後要做好康復措施。
那麼術後的康復措施有哪些呢？
患者術後要使用沙袋壓迫傷口4-6小時，不但可以有效的止血，還可以減少局部積液的出現。另外一些患者可以穿緊身內褲，裡面放一個小手巾壓迫腹股溝區， 也可以有效的減少腹股溝區積液的出現。針對疝很大的患者，比如墜入陰囊、不容易回納的，可以選擇穿彈力褲，其原理與彈力襪相同，壓迫效果非常好，同時還能 擠壓陰囊，使積液不會流到陰囊裡面，減輕局部積液。
因此，對於成人腹股溝疝患者，“量體裁衣”就意味著要根據患者的病情、患者的個體化需求來選擇手術的方式和補片的種類，同時做好術後的康復，讓腹腔鏡微創技術治療腹股溝疝的效果發揮得淋漓盡致。
