近日，中醫院外科收治了一位雙側腹股溝疝患者，男性，68歲。雙側腹股溝區可復性包塊4月餘入院。患者4月前無明顯誘因出現雙側腹股溝腫塊，站立、咳嗽、行走時包塊突出，平臥時包塊消失。右側可以進入陰囊，左側不進入陰囊。入院體檢：神清，右側腹股溝區4×3cm梨形包塊，左側3×2cm半球形包塊。均可以回納，透光試驗（-）。回納後按壓內環口，再咳嗽，右側無腫塊突出，左側仍有腫塊突出。入院診斷：右側腹股溝斜疝、左側腹股溝直疝。
考慮到患者年紀較大，若行常規的疝修補術則需在其雙側腹股溝區各行一個6~8cm切口，創傷較大；箇舊中醫院又沒有腹腔鏡設備，無法進行腹腔鏡疝修補術。醫生合作，採用了硬膜外麻醉下的後入路腹膜前修補術治療雙側腹股溝疝，即開放式TEP手術。僅在下腹正中做了一個5~6cm的小切口，從該切口仔細地向雙側腹膜前分離出放置網片的空間，然後將兩張8*15cm聚丙烯補片分別置入患者腹膜前間隙。整個手術過程不到2小時，術後6小時，患者可以進食和下床活動，小便自解，傷口疼痛輕微，術後無發熱等不適。患者感覺相當滿意，即將出院。
據醫生介紹，完全腹膜外腹股溝疝修補（TEP）原為腹腔鏡疝修補的標準術式之一，後被臨床引申為開放式TEP手術。該術式在直視下做下腹正中小切口，遊離腹膜前間隙，處理疝囊、壁化精索、並將補片置入在腹膜前，強化了整個腹壁缺損的最內層，修補更加合理，更加牢靠，全面覆蓋了內環、股環和直疝三角等薄弱區，又躲開了手術區域的神經，術後疼痛更輕，同時不需要縫合固定補片，手術操作也更為簡單方便。
開放式TEP手術，適應症廣泛，特別是雙側腹股溝疝，或一側腹股溝疝，對側隱匿疝或懷疑有腹股溝疝的患者尤其適合該術式。同時手術時間短，對患者的創傷小，恢復快，美容效果更佳，相較傳統手術方式，更能讓廣大患者接受。
