發布於 2023-02-10 05:37

  一.兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)

  根據中華醫學會兒科學分會血液學組(2006年)提出的標準,ALL分為3型。

  HR-ALL(高危急淋)

  MR-ALL(中危急淋)

  LR-ALL(低危急淋)

  HR-ALL(具備以下1項或多項者)即可診斷

  1、 ≤12個月嬰兒。

  2、初診時外周血白細胞計數≥100×109/L。

  3、染色體核型及融合基因為:

  t(9;22),BCR-ABL融合基因(+)。

  t(4;11),MLL-AF4融合基因(+),或存在其它MLL基因重排。

  4、早期治療反應不佳者(具備以下1項或2項者)。

  ⑴ 潑尼松每日60mg/m2 誘導7天,第8天外周血白血病細胞>1×109/L)。

  ⑵ 化療第19天,骨髓白血病細胞>5%。

  ⒌ 在初治誘導緩解治療中,治療失敗(化療6周未獲完全緩解)。

  MR-ALL(具備以下1項或多項者)

  1、≥10歲。

  2、初診時外周血白細胞計數≥50×109/L。

  3、初診時已發生中樞神經系統白血病(CNSL)和(或)睪丸白血病(TL)。

  4、 染色體數目為≤45的低二倍體。

  5、 除t(9;22), t(4;11)以外的任何染色體或基因異常,如存在E2A-PBX1(+)。

  6、T細胞白血病。

  LR-ALL

  1、1歲,10歲。

  2、 初診時外周血白細胞計數50×109/L。

  3、 初診時未發生中樞神經系統白血病和(或)睪丸白血病。

  4、 染色體,基因無異常。

  5、早期治療反應佳。

  6、初治誘導化療,6周獲完全緩解。

  二.兒童急性髓細胞白血病(AML)

  根據中華醫學會兒科學分會血液學組(2006年)提出的標準AML同樣分為3型。

  HR-AML

  MR-AML

  LR-AML

  HR-AML(具備以下1項或多項者)

  1、 ≤12個月嬰兒。

  2、 初診時外周血白細胞計數≥100×109/L。

  3、染色體核型為:7。

  4、 MDS-AML。

  5、標準方案 1 個療程不緩解。

  LR-AML(在此先敘LR-AML)

  1、 APL(M3)。

  2、M2b,M4Eo。

  3、AML(伴inv16)。

  MR-AML

  排除HR-AML及LR-AML外,所有AML。

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