口服避孕藥的原理是甚麼？
目前廣泛應用的女性口服避孕藥是人工合成的甾體類激素,主要是雌激素和孕激素。應用人工合成的雌激素和孕激素避孕,主要是通過抑制排卵,改變宮頸粘液的稠度,阻止精子穿過,使子宮內膜出現非典型分泌相,不利於孕卵著床,從而達到避孕目的。兩者常合併使用,是一種比較安全、效果可靠、受歡迎的避孕方法。按規定服用,避孕率高達99％以上。
口服避孕藥有三大類：
（1）睪丸酮類衍生物，如炔諾酮，甲基炔諾酮。
（2）黃體酮類衍生物，如甲地孕酮。
（3）雌激素類衍生物，如炔雌醇。
我國目前女性口服的避孕藥以雌激素、孕激素複合避孕藥為主，這些藥物比較安全，副作用少，效果可靠。
依靠口服避孕藥的婦女多嗎？
在發達國家，育齡婦女口服避孕藥的比例為50％左右。很多女性將避孕藥放在手袋或浴室裡，以方便定時服用。在我國，僅約2％的女性使用口服避孕藥避孕。我國女性對口服避孕藥的接受度低，很大程度上緣於大家對避孕藥的認識還停留在20年前。孰不知，新的第三代口服避孕藥在減輕副作用方面已有很大突破。在瞭解新型的口服避孕藥的好處之後，相信知性的你能放下心頭的包袱，權衡利弊，為自己的生殖健康做出理性選擇。
服用口服避孕藥之前應做甚麼準備工作？
凡是需長期服用口服避孕藥者，最好到醫院婦科門診檢查，包括作全身檢查，如心、肺、肝、脾、乳房、血壓等；婦科檢查，如子宮及附件；實驗室檢查：除血、尿常規外，還須查肝、腎功能、血糖、血脂等。醫生綜合病史、體檢及化驗等結果，決定能否服用避孕藥，服哪一種藥並詳細交代服藥的方法，注意事項及可能產生的副作用等。服用避孕藥期間如出現異常情況，應到醫院諮詢。服藥１年以上還需到醫院重複檢查。
口服避孕藥有禁忌嗎？
有以下任一情況的女性，不宜口服避孕藥
1、患有血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病，有深部靜脈炎或靜脈血栓栓塞史；
2、患有腦血管或心血管疾病；
3、患有高血壓，血壓>140／100毫米汞柱；
4、已知或疑有乳腺癌；
5、已知或疑有雌激素依賴性腫瘤；
6、患有良、惡性肝臟腫瘤，肝硬化、肝功能損傷．或處於病毒性肝炎活動期；
7、患有糖尿病伴腎、視網膜病變及其他心血管病；
8、妊娠，產後6個月以內母乳餵養；
9、有原因不明的陰道異常流血；
10、吸菸每日≥20支．尤其年齡≥35歲；
11、有嚴重偏頭痛；
12、患有腎臟疾病，腎功能損傷；
13、患有哮喘、抑鬱症；
14、正在服用利福平、巴比妥類抗癲癇藥．長期服用抗生素或影響肝酶代謝的藥物。
口服避孕藥會造成不孕嗎?
不會。大量資料表明,大多數婦女的月經於停藥後6—10周恢復,約70％婦女第一次月經週期中恢復排卵,3個月經週期內恢復排卵率可達90％以上。有部分婦女停藥後,出現雌孕激素水平高於服藥前水平的反跳現象,更易受孕。有人統計:2/3的服藥者於停藥後1—2個月內妊娠,胎兒未見異常。一般服用短效藥者在停藥後第一個週期即恢復排卵功能,而服長效避孕藥者則需1—3個月。
停服避孕藥後多久懷孕比較合適?
據觀察，停藥後立即受孕，雙胎的發生率可增高1倍，主要為雙卵雙胎。最近英國對5500名服藥婦女進行觀察，未發現口服避孕藥對下一代的不良影響。其畸變率、流產率無明顯差別。用口服避孕藥不會造成遺傳病。因此，從停藥到再次受孕的時間長短，似乎並沒有甚麼關係，停藥後雖然不見得能夠很快懷孕，但對排卵功能的抑制一般在5周左右就已經解除。不過由於目前對長期服藥對胎兒的遠期影響還沒有足夠的把握，絕大多數人主張為了慎重起見，以停藥半年以後再懷孕為好，這樣使母體能夠有充足的時間消除激素的干擾，並恢復自己的生理功能。
口服避孕藥和其他藥物之間有衝突嗎？
有些藥物確實可以影響口服避孕藥的藥效，需要加以注意。利福平是常用的抗結核藥物，它可使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，降低血液中的藥濃度，還有可能使子宮內膜部分脫落而點滴出血或淋瀝不盡，同時使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。抗菌素，氨苄青黴素、新黴素、四環素、複方新諾明、氯黴素、呋喃坦啶等會影響了避孕藥在腸道內的吸收，使血液中避孕藥濃度下降所致。抗癲癇藥加速對口服避孕藥的破壞，導致避孕藥失靈。灰黃黴素是一種抗真菌藥物，它在與避孕藥物並用時，導致避孕失敗。酶促進劑加速對口服避孕藥的代謝，降低避孕效果。若必須使用安眠藥時，可選用安定代替。
所以，在服用口服避孕藥期間倘若需要服用上述藥物時，一定要請教醫生，改變口服避孕藥的劑量，或者用其它避孕方法，或改用其它治療藥物。既要做到提高治療藥物的安全性和藥效性，又要防範避孕藥失靈。
口服避孕藥真的會讓人發胖，長青春痘嗎？
由於老一代口服避孕藥中所含的孕激素由於選擇性不高．具有雄激素效應，所以有些婦女服用後會發胖、長青春痘。而新一代口服避孕藥(媽富隆、敏定偶、達英-35)由於所含的新一代孕激素具有高選擇性．沒有雄激素效應．對人體脂代謝有利，所以不會發胖．也不會導致青春痘。而且，它們對皮膚有益，能治療痤瘡、脂溢性皮炎和多毛症，使皮膚變得光潔。
聽說口服避孕藥會增加得乳腺癌的機會．是真的嗎?我有乳腺增生．是否不能服避孕藥?
近20年來的大量研究達成一個共識，口服避孕藥對乳腺癌的危險性沒有全面的影響。
研究顯示：
①正在口服避孕藥的婦女診斷到乳腺癌的危險性略有增加(相對危險性為1．24),但這種危險性在停藥10年後就會消失。
②乳腺癌發生的危險性與服用口服避孕藥時間長短、劑量和類別無關，與其他危險因素(如乳腺癌家族史)之間沒有協同作用。
③服用避孕藥的婦女與從未服藥的婦女相比，前者更多地進行乳房檢查，乳腺癌更可能在發展的更早階段就被診斷出來．向乳房外擴散的可能性更小。
④口服避孕藥的使用並不增加婦女一生中發生乳腺癌的危險性。
另外，服用口服避孕藥能顯著降低乳腺良性疾病的發病率，所以，有乳腺增生(良性乳腺病)的婦女可以口服避孕藥。
聽說口服避孕藥能預防卵巢癌和子宮內膜癌，是真的嗎?
是的，口服避孕藥對子宮內膜和卵巢的保護作用有重要意義。子宮內膜癌的發生與雌激素的過度刺激有關，服用口服避孕藥的婦女可明顯減少子宮內膜癌的發生風險。服用1年，其風險降低20％；服用4年，風險降低50％；服用12年，風險降低71％；停藥後，這種保護作用可持續15年。
口服避孕藥可抑制排卵，可減少功能性卵巢囊腫的發生，有預防卵巢上皮癌的作用。無論使用何種配方，服用避孕藥達5～10年，這種保護作用很明顯，停藥後，其保護作用可持續10年以上。
聽說口服避孕藥會增加卒中和心肌梗死的危險,是這樣嗎?
卒中和心肌梗死的發生率．在一般人群中隨年齡的增長而增加，而在育齡婦女中是極低的。1980年以前，服用老一代口服避孕藥的婦女，卒中和心肌梗死的危險性確實明顯增加；而對於不吸菸、血壓正常、35歲以下的婦女，口服避孕藥則不增加危險。現在，新一代的口服避孕藥雌激素含量低、孕激素具有高選擇性，對於不吸菸、無高血壓史的年輕婦女相當安全。
我身體健康，但有高血壓家族史，可以吃避孕藥嗎？
老一代口服避孕藥中雌激素含量高(≥50微克／天)，可致血壓升高。新一代口服避孕藥中雌激素含量低(20～30微克／天)，對血壓沒有明顯影響。但是年齡越大，發生心血管疾病的危險性越大，重度吸菸者心血管疾病的危險也相應增加。所以，35歲以上、重度吸菸的婦女不宜口服避孕藥。你26歲．血壓正常，可以口服避孕藥。
聽說口服避孕藥會增加靜脈血栓的危險，是真的嗎?
是的，口服避孕藥和靜脈血栓之間的關係與雌激素劑量有關。在每天服用30—35微克雌激素的婦女中，每年的靜脈血栓發生率為4.1萬，而未服藥的年輕婦女發生率為2.3萬。歐洲藥品評估局1996年發表聲明：在服用複方口服避孕藥的婦女中，死於血栓的危險不會超過2百萬人—3百萬人。數十年來，複方口服避孕藥服用者靜脈血栓發生率正在明顯下降，這是因為雌激素劑量減少的緣故。
總結：綜上所述，對於有避孕需求的健康育齡婦女，沒有使用口服避孕藥的禁忌證，選擇新型口服避孕藥是安全有效的。
