成熟卵子排卵後在輸卵管與精子相遇、受精、形成胚胎,經約3-~4天由輸卵管蠕動進入子宮腔,完成定位、侵襲、植入。因此對於妊娠而言,輸卵管首先要通暢,還需具備運卵和養卵的功能。目前檢查輸卵管的方法主要有輸卵管碘水造影(HSG),宮腔鏡下輸卵管插管通液,宮腹腔鏡手術輸卵管通液,鹽水超聲造影。HSG操作相對方便,且有影像片可供醫生閱片,所以目前在診斷輸卵管通暢度方面應用最多。
輸卵管阻塞、不全阻塞或積水,均會影響受孕。如果雙側輸卵管阻塞或積水,自然受孕幾乎無法實現,需要藉助輔助生育技術取代輸卵管的作用或行宮腹腔鏡手術疏通輸卵管。患者經過不孕症的初診檢查,如果男方精液正常,女方年齡<35歲,卵巢儲備功能好,兩種方法均可考慮;如果有以上異常,建議直接進行試管嬰兒。單純行輸卵管通液術可能會使部分輸卵管阻塞患者出現輸卵管積水,破壞輸卵管運卵和養卵的功能,因此選擇需慎重。
對於輸卵管不全阻塞的患者,醫生會閱造影片看輸卵管阻塞的程度,如果閱片阻塞程度較輕,會建議患者門診監測排卵或行人工授精再試孕3-6個月,如未孕轉試管嬰兒。如果閱片輸卵管阻塞程度嚴重,或男方精液嚴重異常,或女方高齡卵巢儲備功能下降,都建議直接行試管嬰兒。如果您也存在輸卵管阻塞或部分阻塞的情況請與您的醫生溝通,不要錯過做試管的最佳時機。因為輸卵管問題可藉助先進的科學手段解決,但錯過最佳生育年齡、卵子數目質量下降則是醫療技術所無法改善的。