大皰性類天皰瘡好發於60歲以上人群。以在紅斑的基礎上出現皰壁緊張的水皰、大皰為特點,手足、四肢最多見,也可泛發全身;伴有程度不等的瘙癢。病程冗長,呈慢性經過,反覆發作。歐美報道該病的死亡率從12%~69%不等,但瑞金醫院皮膚科從大量、長時期的臨床資料分析發現,由於該病以老年人為多,多有高血壓、糖尿病、心、腦等器官病變,很多患者往往不是死於疾病本身,而是死於糖皮質激素等的副作用。從2006年以來首次在國內對大皰性類天庖瘡的治療進行改革,將傳統的口服或靜脈滴注大劑量糖皮質激素改為外用激素治療,顯著減少了致死性併發症的發生,顯著提高了患者的生存率。
類天皰瘡患者在日常生活與治療中要注意:
1、祛除恐懼心理,保持樂觀,樹立信心,以積極的態度對待,配合醫護人員的治療和護理。
2、予以低脂肪、高蛋白的飲食,無須忌口,但有口腔糜爛時避免進食辛辣刺激食物。
3、常洗浴,水溫不宜過熱,浴後及時塗藥,利於外用藥的吸收。
4、堅持外用藥的塗抹,外用治療雖然起效較慢,但副作用少、預後好。
5、塗藥時注意室內溫度,避免感冒著涼。
6、新發的水皰不宜自行用手弄破,破潰結痂處也不宜用手摳剝,避免皮膚感染。
7、選擇柔軟寬鬆的棉質衣褲,保持床單位清潔。
8、定期門診隨訪,調整藥物治療劑量和類型。