聲音嘶啞常見的病因有聲帶息肉，聲帶小結，慢性喉炎，急性喉炎，聲帶白斑，喉乳頭狀瘤，喉癌，聲帶麻痺，胃酸反流性咽喉炎等。
1、聲帶息肉，聲帶小結，慢性喉炎 ：患者多有過度發聲的病史，例如經常長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭，或者有習慣性清嗓，經常菸酒刺激的病史。慢性喉炎和早期的聲帶小結聲音嘶啞多表現為間歇性，發聲稍久以後才會出現聲嘶，而聲帶息肉和較大的聲帶小結多表現為持續性聲嘶。
2、伴有喉痛，吞嚥痛，在感冒發熱後出現，可能為急性咽喉炎。嚴重的喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結核或者惡性腫瘤的可能。
3、聲帶白斑：患者一般有長期吸菸史，主要症狀是聲嘶，逐漸加重，這是一種癌前病變，需要引起高度重視，2000年我隨訪聲帶白斑32例，中重度不典型增生的病例癌變率較高[1]。
4、喉乳頭狀瘤常見於兒童，進行性聲嘶，腫瘤較大時出現失聲，也可出現喉喘鳴及呼吸困難。
5、聲音發啞，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，或者有頸部腫塊，並有長期吸菸飲酒史，要警惕喉癌的可能。
6、聲帶麻痺也可以出現聲音嘶啞，以啞為主。
7、突然發生的失聲，或者低如耳語，但大笑和咳嗽可完全正常，可能為癔病性聲音嘶啞。此時檢查喉鏡見聲帶內收異常，但咳嗽後聲帶可正常內收。
8、喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發倦，或有睡前喜食，或經常出現反酸、噯氣，也可能是反流性喉炎。
聲音嘶啞必須進行喉鏡檢查，才能確定病因。喉鏡檢查包括間接喉鏡、電子喉鏡和支撐喉鏡檢查，其中間接喉鏡是檢查聲帶最常用的方法，對於聲帶暴露不好的病人，需要進行電子喉鏡檢查，喉部結構和病變能夠顯示更加清晰，需行活檢者可考慮行支撐喉鏡檢查。
