隆乳手術作為最常見的美容整形手術,術後患者滿意度較高,卻仍受假體所致問題的困擾。尋求隆乳手術的患者常常身材偏瘦,胸骨柄和胸骨旁皮下軟組織相對缺乏,使術後假體的內側緣明顯,雙乳呈分離狀態,影響美觀。
而早先備受爭議的脂肪移植,因其安全有效,如今已然成為改善乳房重建和美容手術效果的重要手段,既是理想情況下的假體替代品,又可以糾正假體植入後的外形缺陷。
最近出現了一種新的思路是把自體脂肪移植和假體植入同時結合用於隆胸手術,即複合隆胸術。為了驗證選擇性胸骨旁脂肪移植複合隆胸術對提升乳房外形的美學價值及其安全性。來自西班牙Brovo博士進行了實驗並將其發表在最新一期的 Plastic and Reconstructive Surgery 上。
共 59例身體狀況相近的患者參與了這項研究,其中 38例僅接受假體植入手術,其餘 21例向胸肌筋膜皮下軟組織中注射自體離心脂肪顆粒 60至 140ml,同時植入假體。每個病例所用脂肪體積由該病例術前皮下軟組織緊張度、厚度、假體尺寸及供區可用脂肪量綜合評估決定。兩組手術所用假體尺寸無明顯差距。
假體植入前施行胸骨旁脂肪移植前(上)後(下)
調查問卷顯示,人們認為乳房內側緣間距離越小則乳房越美觀,故將該間距作為評估乳房外觀的指標。術前記錄各病例數值,術後一年隨訪,分別將手術前後數據進行對比。施行復合隆乳術的一組病例間距顯著降低,而在施行單純假體植入的病例,其數值則明顯升高。手術未出現明顯血腫、感染、傷口裂開等併發症。
該研究證實,在假體植入隆胸術同時進行胸骨旁脂肪移植手術安全有效,且可以大大提升術後乳房外觀。通過填充脂肪,避免假體邊緣的顯露,使乳腺內側與胸骨區之間過渡自然,雙乳亦不會因間距過遠而呈分離狀態,手術效果更加自然,一次性手術又避免了假體植入後再進行脂肪移植所導致假體損壞的可能。
由於病人偏瘦易導致單純假體植入後假體內側邊緣明顯,因此是複合隆乳術的指徵,該法尤其適用於二期手術。