問題1
隆胸手術有多少併發症發生?包膜攣縮發生率是多少?是基於甚麼原因發生的?術後感染率是多少?
這些手術的併發症各種書上和網上都有介紹,大約有十幾種,從麻醉意外到乳房外形不滿意等,我在這兒不一一贅述。
包膜攣縮的發生率理論上說是10~30%,我科病例統計不超過3%。從理論上說包膜攣縮發生的原因有三大原因:醫生的手術操作、假體質量和病人體質。
術後感染率一般不超過1%,假體隆胸的感染是極少見的,可以見到的只是傷口的小感染,至於假體腔感染導致假體取出的病例我科至今還沒有遇到。
問題2
通常最多發生的併發症是甚麼?
通常最多的併發症是乳房手感的不滿意,因為乳房的手感是個比較複雜的問題,正常乳房的手感在各種年齡和胖瘦的人都是不一樣的。
比如同一個人在少女期和生育以後乳房的手感是有變化的,一個比較瘦的人和一個脂肪比較多的人乳房手感也是不一樣的,所以,要求讓假體隆胸做完以後手感達到某一個固定標準是不現實的。
問題3
多少例手術需要二次手術,是甚麼原因導致的二次手術?
一般需要做第二次手術的病人都是發生包膜攣縮,因為我科病例中發生包膜攣縮的病例非常少,所以,需要做第二次手術的病人極少。
問題4
甚麼手術切口最好,為甚麼?
需要說明的是,不是甚麼切口最好,而是病人條件適合做甚麼切口醫生就“必須”做甚麼切口,在東方人最容易接受的是腋下和乳暈的切口,這兩種切口都是我科常用的切口。
問題5
假體安置的層次是胸大肌下還是乳腺下?還是雙平面?
各種層次各有利弊。手術輔助內窺鏡的使用,通過這一先進技術是隆胸手術的術中損傷最小,術後形態最好,併發症最少。
問題6
您是否推薦術後按摩?為甚麼或者為甚麼沒有?如按摩需要多久?何時複查?
理論上來說,毛面假體術後不需要按摩,光面假體需要術後按摩。按摩時間是3~6個月,複查時間是術後7天、14天、30天、90天、180天。早期(2周內)複查的目的主要是為了發現問題,遠期複查主要是為了醫生積累臨床資料。
問題7
您將為我推薦圓形還是水滴型的假體?毛面還是光面?為甚麼?
醫生選擇假體要根據你的身材進行平面和三維測量以後才能知道,光看相片無法準確判斷。等見到你以後測量完畢才能知道用甚麼形狀的假體。
問題8
為我推薦多大體積的假體,將達到甚麼樣的視覺效果?術後達能到多大罩杯?
這個問題的答案和前一個相同,多大的假體也要看到你經過三維測量後才能知道你現在的乳房體積有多大
問題9
我目前服用的藥物需要在術前停用嗎?(維生素E、鈣片)
按照術前常規的要求,術前兩週需要停服一切藥物(保證生命健康的藥物除外)。
問題10
我何時可以恢復正常活動?進行工作?
按照術後常規,隆胸手術後一週可以恢復正常生活的日常活動,根據工作性質可以術後5~7天恢復日常工作(特殊工作除外)。
問題11
手術前我需要哪些檢查?包括乳房的X片嗎?
按照術前常規,術前檢查包括血尿常規,肝腎功能、心電圖、胸片和乳房B超。
問題12
術後我需要服用哪些藥物來消腫?需要使用抗生素嗎?
按照術後常規,術後需要靜脈輸抗生素3~5天,不需要服用藥物消腫。
問題13
我將接受甚麼樣的麻醉?我可以選擇麻醉的方式嗎?這些麻醉有甚麼區別?
建議選擇靜脈麻醉,如果你對麻醉的性質和風險有足夠的瞭解,可以自己選擇麻醉方式。前提是你的身體狀況適合做此種麻醉。如果你自己不瞭解麻醉的性質,最好術前和麻醉師溝通,聽取麻醉師的建議。
問題14
引流導管多久才撤掉?
引流管根據引流量的多少決定何時拔出,按照常規,24小時的引流量少於20ml時可以拔出。
問題15
我術後的疤痕會很明顯嗎?有甚麼辦法可以減少疤痕增生?或者讓疤痕看上去不至於過分醒目?
術後疤痕是否明顯術前無法判斷,如果你不是疤痕體質,一般來說疤痕不會很明顯,減少疤痕增生的方法可以在術後使用抗疤痕產品。
問題16
您認為維生素E可以避免包膜攣縮嗎?我何時需要服用VE?多少劑量?
維生素E是否可以避免包膜攣縮目前還沒有統一定論,我們目前不推薦使用。
問題17
如果我需要2次手術,手術切口會選擇甚麼部位?可以原路手術嗎?
二次手術的病例極少,我的意見是在還沒有做第一次手術之前暫不考慮第二次手術。
問題18
手術後多久可以開車、游泳嗎?
手術後2周可以開車、一個月後可以游泳。
問題19
我需要靜臥休息多久?何時才能開始我的工作?
手術後不需要“靜臥”休息,手術後第二天就可以下地自由活動。何時工作的問題前面已經說過。
問題20
胸大肌下的手術會影響我的肌力嗎?我甚麼時候會恢復?雙平面是否會造成胸部外擴?
胸大肌下手術不會影響肌力,手術後肌肉照樣會有力量,一般一個月以後可以恢復,雙平面不會造成胸部外擴。
所謂“胸部外擴”是乳房乳頭本身的距離決定的,而我們的手術是以乳頭為中心放置假體的,所以術後假體距離的遠近完全取決於乳房兩乳頭之間的距離。
如果術前乳頭間的距離本身就很遠,術後乳房必然會出現你所說的“外擴”,這沒有辦法改變。
問題21
手術會影響我的乳頭敏感度嗎?是永久性還是暫時性?為甚麼?多久可以恢復?
手術一般不會影響乳頭的敏感度,如果有也是暫時性,因為乳房手術一般不會把控制乳頭感覺的神經切斷,所以是可以恢復的,恢復時間有個體差異,一般是半年左右,當然有些人會更長時間。
問題22
手術過程中是否有人參觀?我的手術是由您個人完成,還是需要助手?您負責那一部分手術?
手術過程不會有人參觀,如果我們有教學任務會事先告訴您,徵得您的同意才可以。手術我個人完成不了,這在前面已經說過,需要助手和護士的配合才能完成。
問題23
手術後我需要配戴專門的內衣嗎?甚麼式樣的,和一般市場上供應的有甚麼不同,為甚麼?我在哪裡可以買到,需要穿多久? 甚麼時候我可以穿普通的內衣?
手術後我們有專門的內衣,不需要你自己準備,需要穿3~6個月,半年後你可以穿普通的內衣。
問題24
手術後我需要配戴專門的內衣嗎?甚麼式樣的,和一般市場上供應的有甚麼不同,為甚麼?我在哪裡可以買到,需要穿多久? 甚麼時候我可以穿普通的內衣?
手術後我們有專門的內衣,不需要你自己準備,需要穿3~6個月,半年後你可以穿普通的內衣。