在門診有很多家長帶著不小心摔傷傷口剛拆線的小朋友來諮詢的,希望以後可以不要留疤,那麼真相是甚麼樣的呢?
首先,只要傷到了真皮層甚至更深就一定會留疤,手術只能改善,疤痕一定存在,只是能夠儘量不明顯。
第二,甚麼樣的傷不會留疤呢?表皮擦傷,不管多大面積,只要沒有感染,沒有傷及真皮層,就算早期黑色痂皮很難看,請放心,這種是不會留疤的。但是如果護理不當,如未長出新皮就受到日曬,那麼就有留下色素沉著的風險。包括指甲劃傷,鉛筆劃傷,凡是帶有毒素的物件即使只是表皮損傷,留下的色素也會很難消退,需要好幾年甚至更長。
第三,有了疤痕應該如何護理?
1、受傷時有組織缺損,縫合有張力,那麼拆線後一定要用減張免縫3M膠布進行減張固定3-6個月,防止疤痕增寬。
2、疤痕癒合時增生明顯,發紅發癢的,這類情況,需要患兒一定要忌口,任何辛辣刺激(酒精類的等)的東西都不能碰。可以外用康瑞保、積雪苷等軟化疤痕的藥物局部塗抹,軟化及止癢,也可以應用疤克、金疤克之類的硅凝膠塗抹抑制疤痕增生。要防止兒童用手抓癢的疤痕,這樣會讓疤痕增生更明顯。
3、表面突起的疤痕,遇到這類疤痕,如果是四肢部位建議採用壓迫療法,內貼硅膠片(美皮護、仙卡、瘢痕敵等)外用定製的彈力衣褲局部加壓包紮,壓閉疤痕內的血管,半年到一年左右,效果比激光或者藥物更好,且經濟。
4、對於有疤痕體質遺傳史的小朋友,發生疤痕疙瘩,可以視情況使用激素類的疤痕內注射藥物,但是忌用細胞毒類的藥物(5-fu 5氟尿嘧啶)。
5、最重要的就是,家長一定要有耐心,上述藥物對於癒合良好的疤痕(不感染,不增生,不發癢)是完全沒有必要使用的,任何疤痕在3-6個月內都是增生期,會發紅髮硬,但是隻要過了這段時間自然就慢慢變白變軟了,不論使用何種藥物都只是加速這個過程,短期看來疤痕消退的更快。長期來看,最後的效果並不會因為沒有用或者用了藥物而發生本質的區別。因此請家長們酌情使用。看一看以後就不用來門診排長隊了。