發布於 2023-02-13 18:32

  脊柱感染的發生率約萬分之一或二左右,可能會發生於椎間盤、椎體、或硬脊膜。免疫力功能低下、,如腎功能不全、糖尿病、肝硬化患者,甚至吸毒或愛滋病患者,都是這種疾病的高危險群。背部手術史或椎管內麻醉的患者,也要小心脊柱感染的可能。

  發生脊柱感染的換則可能會有發燒、畏寒、頭痛、背痛、頸部或背部僵直的症狀,嚴重的病人可能會有四肢或雙下肢麻木或感覺異常的情形,甚至雙下肢無力或癱瘓。驗血檢查會發現到白細胞增多、C反應蛋白(CRP)及血沉(ESR)上升,X線攝片不一定看得出早期的脊柱炎性改變,通常需要通過CT或核磁共振檢查才能看到椎體、椎間盤與椎管內的炎症。

  如果抗感染藥物治療效果不佳或有神經壓迫症狀(四肢或雙下肢麻木、感覺異常、甚至雙下肢無力、癱瘓),則需要手術治療,進行減壓和清創。如果伴有脊柱不穩定,則需手術內固定。

  一般來說,由於脊柱感染的症狀並不明顯,難以在感染的早期就診斷出來。當出現發熱卻查不到發熱的原因,或合併嚴重的背痛時,要懷疑脊柱感染的可能。若脊柱感染延誤就醫,除了背痛難忍之外,還可能造成脊髓傷害,甚至敗血症而導致死亡。所以在發熱時伴有背痛加劇或是不明原因的發熱,別忘到脊柱專科醫師哪裡就診,排除這個隱形殺手――脊柱感染。

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