發布於 2023-02-13 19:17

  得了骨關節炎,往往還會被醫生告知,關節里長了骨刺。骨刺和骨關節炎有甚麼關係?長了骨刺,還能不能補鈣?運動能把骨刺“磨”掉嗎?弄清骨刺究竟是甚麼“刺”,有助於我們更好地瞭解關節、愛護關節。

  關節痛是骨刺“刺”痛的?

  如同年紀大了,頭髮會變白,牙齒會脫落一樣,骨骼也會隨著歲月的流逝而老化。當骨骼老化到一定程度,就會表現為骨質疏鬆,而關節老化,則會表現為骨關節炎,也稱關節退行性病變。

  關節老化,是從軟骨開始的。人體在活動的時候,相鄰兩個關節的軟骨面會發生自然的磨損,但軟骨很快會通過新陳代謝而再生。然而對中老年人來說,軟骨的再生會隨著年齡的增長而慢慢跟不上磨損,當軟骨被破壞甚至磨光時,下面的骨質就會暴露在炎性的關節液中,引起疼痛。在炎症的刺激下,骨骼的邊緣為了適應軟骨磨損而出現的應力變化,就會出現自然的增生,逐漸形成骨贅。

  上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院骨科副主任王友教授指出,骨刺的形成其實是關節老化或受損後的正常生理反應。骨刺並不意味著關節里長了一根刺,而是因為從平面的X光片角度看,增生出來的骨贅其形狀是基底寬、尖端細,為了便於描述,才被稱為“骨刺”。

  骨關節炎患者之所以會覺得疼痛,並不是因為被骨刺刺到,而往往是由於關節表面的軟骨逐漸磨損後,引發滑膜炎所致。骨刺雖然不是引起關節疼痛的“元兇”,卻是關節退化或者說骨關節炎的重要標誌。

  長了骨刺還能補鈣嗎?

  王友教授告訴記者,不少骨關節炎患者都有這樣的疑問,“醫生,我的骨質已經增生了,再補鈣會不會使骨刺長得更快呢?

  事實上,這樣的擔憂大可不必。骨刺形成的原因,是關節出現退化而非鈣質攝入太多,兩者並沒有關係。即使是骨質疏鬆患者,也完全有可能長骨刺。

  中老年人,尤其是女性進入絕經期後,體內的激素會明顯下降,鈣質會因此而加速流失,骨骼的強度也就逐漸降低,如果不及時補鈣,並採取骨質疏鬆症的防治措施,骨折的發生率會大大增加。王友教授提醒,中老年人完全不必因為擔心會長骨刺而放棄補鈣。

  運動能把骨刺“磨”掉?

  想通過運動把骨刺磨掉,也是許多中老年患者常見的想法。

  王友教授提醒,不恰當的運動或者過度運動,反而可能加重關節的退化,加速骨刺的發生。

  有研究表明,年輕時運動量過大的人,比如運動員、重體力勞動者,由於關節的磨損較為嚴重,往往會比常人更易長骨刺。

  對中老年人來說,一切會加重關節勞損的運動最好都要儘量避免,比如登山、活動量大的球類運動、爬樓梯以及需要深蹲的運動等。

  少做劇烈運動,並不意味著不運動。保持一定的肌肉力量對關節有保護作用,適當運動還有利於中老年人預防骨質疏鬆症等一系列疾病。

  王友教授建議,中老年人應以平地運動為主,游泳、散步、練習八段錦、騎自行車等都是不錯的選擇。對於喜歡跑步的中老年人來說,一定要注意跑步的距離不要太長,也不要穿鞋底太硬的運動鞋,以免關節受傷。運動後,可用溫熱的水沖洗膝關節。如果條件允許,溫泉等水療法對中老年人的關節健康很有益處。

  該不該治療?

  骨刺既然是關節退化後的正常表現,那一般情況下並不需要特殊的治療,更不能輕信那些所謂的“消融骨刺”等缺乏科學依據的特效藥。

  對骨關節炎患者來說,可在醫生指導下采取理療、藥物治療等方法來改善症狀。但需要注意的是,骨關節炎是一種無菌性炎症,不同於人們熟悉的細菌性炎症,並不需要運用抗生素進行治療。

  當關節出現結構性損傷,或者由於關節畸形等特殊原因引起骨刺時,應該聽從醫囑,儘早進行必要的手術治療。

  愛護關節,要趁年輕

  骨刺並不是中老年人的“專利”。近年來,骨關節炎的發生有年輕化的趨勢。對於中青年人來說,想要預防骨刺和骨關節炎的提前發生,需要注意以下三點:

  一要預防運動中引起的關節損傷。

  二要控制體重,如果過於肥胖,對關節尤其是膝關節來說,就意味著要承受更多的重量。時間一長,關節勢必會提前老化。

  三要注意在生活中保持正確的坐姿、睡姿、站姿。特別是長時間對著電腦的人,一定要注意愛護自己的頸椎和腰椎。

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