發布於 2023-02-14 08:07

  良性前列腺增生是老年男性最常見的疾病,早期症狀多為夜尿次數增多、排尿等待、排尿總時間延長,進一步發展到排尿困難、尿線變細、射程不遠、淋漓不盡,病情嚴重時會出現尿失禁、尿瀦留,若沒有得到正確治療,最終可發展至腎功能衰竭而危及生命。

  十多年來,治療前列腺增生的藥物有了長足的進展,使得大多數患者病情得到控制,生活質量提高。但當BPH合併腎積水、尿瀦留、感染、膀胱結石等併發症時,手術治療仍然是唯一有效的治療方法。從上個世紀八十年代,我國開始應用經尿道前列腺電切術治療前列腺增生症,但該技術存在切除不徹底、術中、術後出血、電切綜合徵等,特別是對一些高危、高齡患者,如合併有高血壓、心臟病、肺部疾病、腦血管病、糖尿病等,常常因手術風險大而無法進行手術。如果心臟病的患者安裝心臟起搏器,更是手術的禁忌症。

  鈥激光前列腺剜除術集高科技技術與解剖剜除的優點,既能徹底前列腺,又有出血少,不會出現電切綜合症等併發症,被認為是治療前列腺增生最有前景的方法、值得發展和推廣的微創新技術,有望代替經典的電切手術,將手術治療水平提高到一個新的高度,使得更多的的病人得到治療,特別是以往認為由於高齡、高風險而無法手術的病人得到治療,讓這些患者擺脫尿管,回覆正常的生活和工作。

  經尿道完整的切除增生的前列腺,一直是泌尿外科醫師和患者的願望。近10餘年來,經尿道鈥激光前列腺剜除術和經尿道等離子體前列腺剜除術,能徹底切除增生的腺體,在全球相繼問世並且在一些中心成功展開,但均由於學習週期較長或某些技術上等方面的難點,僅作為治療BPH的兩種可供選擇的手術方式存在而難以大面積推廣。上海九院在院領導的大力支持下,泌尿外科率先開展了此兩項手術,經過數年的技術攻關和經驗積累,已經熟練的應用到臨床治療前列腺增生,為一大批患者解除了痛苦,提高了這些患者的生活質量。

  鈥激光前列腺剜除術,自1995年在新西蘭實施成功後,世界上已經有約30家醫院投入臨床使用。激光工作的原理是:人體組織含有大量水分,當鈥激光與組織接觸後能量立即就被表層組織吸收,因此使得鈥激光具有極好的切割能力和組織切除能力,鈥激光治療前列腺增生是把鈥激光的能量由軟光纖經過尿道進入治療部位,利用激光纖維切開整個前列腺腺體,將增生組織從包膜內完整地剜除,使之整塊脫入膀胱,再用腔內組織粉碎機將切下的組織由大化小,最後從尿道將組織吸出體外,整個過程在監視器下進行。鈥激光通過纖細的電極經過前列腺切除鏡的管腔,發射功能比高頻電流、普通激光功率更強大的激光束,在切除前列腺時能更好地凝固微小血管,整個切割過程出血比其他技術均少,甚至僅幾毫升至十幾毫升,視野更清晰,鈥激光束對外周組織的損傷極小,深度僅0.2毫米,大大減少了對前列腺後方深部陰莖勃起神經、重要血管的損傷機會。患者術後出現尿頻、尿急、陽萎、逆行射精等機會更少,激光的凝固能力封閉了靜脈通道,防止了灌洗液的吸收,因此沒有發生低鈉血癥或TUR綜合徵。國外長期療效表明,鈥激光前列腺剜除術安全性優於電切術,即使前列腺體積過大或其他原因無法進行電切手術的患者,鈥激光前列腺剜除術更顯示出其優越性和安全性:徹底切除增生的腺體,特別是對體積大的前列腺或高齡高位的前列腺患者,其有效性和安全性已得到泌尿外科界的肯定,鈥激光已展現良好的臨床應用前景,被認為是目前最好的一種手術方法。

  另外,鈥激光技術醫治泌尿系統的各種疾患,與傳統開放式手術相比較,除了切除徹底的優點外,還具有手術時間短、腹部無刀口、創傷小、出血少、恢復快、併發症少,療效明顯等優點。手術中和手術後無需輸血,術後平均留置尿管時間為3-6天,平均住院一週,大大減少了病人的痛苦。儘管該技術目前僅限於個別醫院應用,相信不久的將來,將會被廣泛接受並推廣應用,造福於廣大患者。

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前列腺增生(前列腺肥大)是一種老年男性的常見病,發病年齡大都在50歲以後,人出生後前列腺生長很慢,進人青春期後生長加快,至中年體積保持恆定,大約4釐米×3釐米×2釐米大小。隨著年齡增長,一部分人前列腺趨於增生,腺體逐漸增大。當增生的前列腺達到一定程度,壓迫了尿道,引起排尿困難等一系列症狀。隨著人民生活水平及衛生條件不斷提高,我國人民的平均壽命已達70歲,前列腺增生症已成為泌尿外科的常見病,由於它
發布於 2022-12-13 22:40
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良性前列腺增生症目前已成為嚴重影響老年男性生活質量的常見病和多發病。患者一般用藥後病情即可緩解,但對藥物治療無效和伴發嚴重併發症的病例,手術治療最為徹底。近十年來,腔內微創已經逐步取代了舊有的開放手術成為手術治療良性前列腺增生症的主力軍。“鈥激光前列腺剜除術”是近年來各種腔內微創手術治療中最耀眼的明星。它集高科技技術與精準解剖剜除的優點,且有別於傳統經尿道前列腺電切術的切除不完全、併發症較多等缺
發布於 2023-02-14 15:32
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良性前列腺增生是老年男性最常見的疾病,早期症狀多為夜尿次數增多、排尿等待、排尿總時間延長,進一步發展到排尿困難、尿線變細、射程不遠、淋漓不盡,病情嚴重時會出現尿失禁、尿瀦留,若沒有得到正確治療,最終可發展至腎功能衰竭而危及生命。目前對於診治前列腺增生,第一步是對病情進行系統的評估,制定有效的診療方案。B超、尿流率、血PSA等檢查能有效幫助醫生了解患者的疾病進展。根據病情情況的不同,往往先是應用藥
發布於 2023-02-14 11:22
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良性前列腺增生(BPH)是導致下尿路症狀(LUTS)影響老年男性健康的一個重要問題。對於80歲左右的老年男性,有近50%的有中到重度的LUTS症狀,導致其生活質量的下降和需要藥物或手術的治療。對於接受手術治療的患者,理想的治療方案是通過最小的創傷帶來最長久和穩定的療效,並且伴隨最短的恢復時間和最快的症狀緩解。鈥激光前列腺剜除術(HoLEP)正是這樣一個術式,在過去的16年的臨床實踐中,與其它微創
發布於 2023-02-14 15:22
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甚麼是前列腺增生?前列腺增生是老年男性常見的良性疾病,尿頻為早期症狀,先為夜尿次數增加,但每次尿量不多,逐漸排尿時間延長,射程不遠,尿線細而無力,小便分叉,有排尿不盡感覺。鈥激光剜除治療有甚麼好處?鈥激光作為一種高效的微創工具,與其他類型手術相比較,術中出血少、手術時間短、像剝橘子一樣,將增生的腺體徹底剜除,創傷小,恢復塊,住院時間短,術後復發少。住院行鈥激光剜除治療BPH有哪些注意事項手術前注
發布於 2023-02-14 09:57
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1、手術治療前列腺增生 ①前列腺電切術,是公認治療前列腺增生的“金”標準,目前有經尿道前列腺汽化電切術,經尿道前列腺等離子電切術和選擇性綠激光前列腺汽化術等。 ②傳統的的開放手術:包括恥骨上經膀胱前列腺摘除術及恥骨後前列腺切除術,適用於有膀胱有合併症者,也可施行單純性膀胱造瘻術。 2、藥物治療前列腺增生 根據與前列腺增生症症狀相關的三方面病理變化,目前治療前列腺增生症的藥物亦相應分為三類:作用於
發布於 2023-03-09 22:57
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隨著老齡化社會的到來,前列腺增生的發病率逐年攀升。很多老年患者對該病重視不夠,治療上一拖再拖,幾乎都是出現了非常嚴重的症狀或併發症後,才不得不尋求規範化治療。由於錯失最佳治療時機,伴有心腦血管疾病、糖尿病的高齡患者,只能保守治療,給患者及家庭帶來了精神和生活負擔。中老年人一定要及早發現問題,及早治療。發現症狀不能“等”前列腺增生早期就有許多症狀出現,都與“尿”有關,表現為尿頻,特別是夜尿次數增多
發布於 2023-02-25 22:36
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前列腺增生的危害主要有以下幾個方面: 1、如果病情得不到及時有效的控制,相應的就會引發一系列的尿路感染病症,給男性朋友造成工作和生活諸多不便。此外,尿頻、排尿困難、血尿、尿痛、排尿時間明顯延長,尿不成線,尿不盡,形成慢性尿瀦留,嚴重的須增加腹壓方可排出尿液。 2、另外,一項比較嚴重的後果就是誘發某種病變,這在臨床上也是多有體現的。專家介紹說,前列腺疾病會引起前列腺的免疫力下降,抗菌能力降低,增加
發布於 2023-03-12 05:43
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1、如果前列腺慢性炎症沒有徹底治癒的話,或者是尿道炎和膀胱炎,還有精阜炎等炎症的話,也會使前列腺組織充血而出現增生; 2、有關專家最後強調指出,如果男性缺乏體鍛鍊,這樣的話動脈就易於硬化,導致前列腺局部的血液循環不良。 3、如果男性朋友經常酗酒或者長期飲酒的話也會影響的,而且嗜食辛辣等刺激性食物也會刺激前列腺增生; 4、導致前列腺增生主要有哪些病因呢?也表現在過度的夫妻生活和手淫,這樣會使男性的
發布於 2023-03-15 05:48
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尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數增多更有臨床意義。一般來說,夜尿次數的多少往往與前列腺增生的程度有關。原來不起夜的老人出現夜間1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的來臨,而從每夜2次發展至每夜4~5次甚至更多,說明了前列腺病變的發展和加重。 除此之外,前列腺增生的早期信號還表現在排尿無力,血尿等方面。由於增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿費力。增生的前列腺將尿道壓癟
發布於 2022-12-07 05:45
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