前列腺增生(prostate enlargement)是老年男性的一種常見疾病,其發病時間大多在50歲以後。前列腺在出生後生長緩慢,青春期後加速生長,在中年之前體積保持不變,大約4釐米×3釐米×2釐米大小。隨著人們年齡的增長,前列腺的體積有增大的趨勢,腺體逐漸增大。當增大的前列腺達到一定程度時,就會壓迫尿道,引起一系列的症狀,如排尿困難。隨著人們生活水平和健康狀況的不斷提高,我國人民的平均壽命已達70歲,前列腺增生症已成為泌尿外科的常見病,由於它在尿路中造成梗阻,影響排尿,直接威脅到腎臟功能。
由於前列腺剛好位於膀胱出口處,圍繞著尿道的特殊位置,一旦發生增生,就會從四面八方壓迫尿道,使膀胱內的尿液排出受阻,引起泌尿系統的一系列病變。
靠近前列腺的膀胱首當其衝,由於尿液排出受阻,膀胱必須用更大的力量才能將尿液通過狹窄的尿道,因此,膀胱壁代償性增厚,此時,雖然尿液仍能完全排出,但病人開始出現尿頻、尿急的症狀,尤其是夜尿增多。隨著前列腺的不斷增大,尿道變得更加狹窄,膀胱壁的力量已經無法將尿液完全排出體外。不僅尿液會留在膀胱內,而且膀胱壁的薄弱部位也會凸出來,形成醫學上稱為憩室的病變。前列腺增生進一步發展,膀胱壁變得更加擴張、變薄和脆弱,這時病人會出現遺尿,醫學上稱為充盈性尿失禁。
接下來受影響的是上尿路。由於膀胱經常充盈,不能有效地排出尿液,腎臟產生的尿液不能及時通過輸尿管輸送到膀胱,其必然結果是腎盂(腎臟的中空部分)積水,壓迫腎實質組織,損害腎功能。
整個尿路發生堵塞後,感染和結石等併發症隨之而來。這就好比一個清澈的排水管是乾淨的、流動的,而一個堵塞的管道則充斥著泥沙;尿路的阻塞使細菌繁殖,結石形成。
當你遇到以下情況時,建議進行手術:
1.被症狀嚴重困擾且藥物治療無效;
2.反覆發作的急性尿瀦留,無法排尿;
3. 反覆發作的尿路感染或血尿;
4.複雜的腎積水和腎功能受損;
5.合併膀胱結石、膀胱憩室或腹股溝疝氣。