反覆自然流產，又稱習慣性流產，是指自然流產連續發生3次或3次以上。顧名思義，流產已不是好事，再加上習慣性或反覆性，更是雪上加霜，不僅令孕婦痛苦萬分，更使家庭幸福蒙上陰影。
反覆自然流產臨床發生率較高，每400對夫婦中就有一對患者。導致反覆自然流產的因素很多，涉及遺傳、免疫、解剖、內分泌、感染及胚胎畸形等，其中有很大一部分患者發病原因不明，約40％的患者與免疫異常有關。
自然妊娠為天然同種異體移植，實際上是母體對胚胎抗原的免疫耐受。而妊娠失敗多屬於母體對胎兒的免疫識別異常，即免疫排斥，使胎兒不能在母親體內“種”下來而流產。因此，誘導母胎免疫耐受—讓母親“接受”這塊“骨肉”不再排斥，是治療反覆自然流產的主要目標。
母體對胎兒的免疫識別異常可分為低下型、過度型和複雜型3類，治療方法各有不同。
一、母-胎免疫識別低下型
母體妊娠的正常維持，需要免疫調節作用的參與，特異性抗體的封閉效應即為其中之一，這種特異性抗體叫封閉抗體。正常孕產婦血清中的封閉抗體主要是針對胚胎HLA抗原和主要表達於滋養層細胞的TLX抗原而產生的，可通過與相應抗原結合而防止胚胎父系抗原被母體免疫系統識別和殺傷，從而維持正常妊娠。母-胎免疫識別低下型的患者，母體對胚胎上一些抗原不能產生有效的封閉抗體，使致敏的T細胞有機會對胚胎進行攻擊，表現為封閉抗體缺乏。
對本型患者，治療目標是誘發母體產生封閉抗體，目前採用白細胞免疫療法：抽取丈夫或健康第三者（患者自己選擇的無血緣關係的健康男性）的靜脈血50毫升，經過抗凝處理後將白細胞製成懸液，注射給患者。當治療一個階段後發現患者封閉抗體轉為陽性時，可安排受孕，並於妊娠過程的不同時間加強免疫，直至孕20周。
中藥安胎歷史悠久，療效明確。對辨證屬腎虛胎元不固的患者，可給予補腎益氣安胎中藥黨參、白朮、白芍、黃芩、蘇梗、桑寄生、菟絲子等治療。研究證實，中藥複方治療同樣可誘導封閉抗體介導的母胎免疫耐受而發揮保胎作用，成功率為88.2％。
二、母-胎免疫識別過度型
正常妊娠的母體內，透明帶抗體和磷脂抗體均為陰性。
母-胎免疫識別過度型的患者表現為：
1、透明帶抗體或磷脂抗體陽性，抗透明帶抗體可損傷含透明帶的孕卵，著床後的孕卵因前期損傷不能正常發育，從而導致自然流產；
2、磷脂抗體會引起胎盤微循環血栓的形成。導致蛻膜血管炎、蛻膜血管栓塞；
3、母-胎ABO血型不合也可引發免疫識別的過度異常。
對透明帶抗體陽性的患者，按中醫滋補腎陰、清瀉虛火的原理，可服用中成藥知柏地黃丸。
對磷脂抗體陽性或ABO血型不合的患者，中醫治則為清熱利溼，養血活血，標本兼治。磷脂抗體陽性患者需加用小劑量阿司匹林。
三、母-胎免疫識別複雜型
這類患者既表現為封閉抗體缺乏，顯示母-胎同種免疫識別低下；又表現出母體自身免疫及同種免疫損傷作用異常增高。
此型不多見，但病因複雜，其本質為母體自身的免疫調節紊亂，造成母胎免疫調節紊亂，使胚胎受到母體免疫系統的攻擊而發生流產。在白細胞免疫療法基礎上加用小劑量阿司匹林，可獲得良好的臨床療效。
