常見不育症的原因

　　EAU(歐洲泌尿外科學會) 男性不育症指南( 2012 版)認為： 引起男性生育力下降的原因有: 先天性或獲得性泌尿生殖道畸形、泌尿生殖系感染、陰囊溫度升高( 例如精索靜脈曲張) 、內分泌紊亂、遺傳疾病、免疫因素。但仍有30％ ～ 40％ 的患者發病原因不明，即特發性男性不育症。見表1。
　　常見引起男性不育的疾病有：
　　1、生精功能障礙
　　生精功能障礙是除外由下丘腦―垂體疾病和男性生殖道梗阻引起的精子生成的障礙，為男性生育力下降的最常見類型。生精功能障礙臨床多表現為非梗阻性無精子症和嚴重的少弱畸精子症。
　　2、遺傳性疾病
　　遺傳疾病包括染色體異常、基因缺陷和其他原因不明的遺傳疾病。
　　3、梗阻性無精子症
　　梗阻性無精子症( obstructive azoospermia，OA) 是指由於雙側輸精管梗阻導致在精液及射精後尿液中未檢測到精子和生精細胞。
　　4、精索靜脈曲張
　　精索靜脈曲張是一種常見的男科疾病，伴同側睪丸生長髮育障礙、疼痛和不適，並可導致不育。該病在成年男性中發病率是11.7％，在精液分析異常者中發病率是25.4％。
　　5、隱睪症
　　隱睪症是最常見的先天性男性生殖器官疾病，早產兒中最多見。
　　6、特發性男性不育症
　　除外特發性少弱畸型精子綜合徵，未發現明確病因的不育症均為特發性不育症，此類患者在男性不育患者中至少佔44％。
　　7、男性附屬性腺感染
　　男性泌尿生殖道感染是潛在的、可以治癒的導致男性不育的一類疾病。WHO 認為，男性附屬性腺感染( male accessory gland infections，MAGIs) 包括尿道炎、前列腺炎、睪丸炎、附睪炎。但是，沒有數據表明這些疾病對精液質量和男性生育有消極影響，《指南》強調尿道炎和前列腺炎與男性不育的關係並不明確。
　　8、射精障礙
　　射精障礙是男性不育症重要的病因，但並不常見，分為不射精、性冷淡、射精延遲、逆行射精、早洩、射精痛等。