發布於 2022-10-06 19:31

許多患者因月經紊亂、頭痛或其他原因到醫院就診,頭部MR提示有垂體瘤。
懷疑有垂體瘤的患者需要注意以下幾點:
各種垂體瘤存在於20%的人口中。只要這些腫瘤不做壞事(沒有生物功能),而且不大(小於1釐米),不壓迫周圍的組織(不損害周圍的鄰居),那麼就讓這個 "可疑的腫瘤 "在垂體內生長,不作任何處理。
如果該腫瘤確實在做壞事,例如,該腫瘤引起乳汁分泌,或月經紊亂、不孕;該腫瘤引起 "巨人症或生長激素分泌過多",導致嘴唇和鼻子變厚、打鼾、手背皮膚變厚;該腫瘤引起肥胖、臉紅、皮膚髮紫、皮膚變薄 該腫瘤引起高血壓和糖尿病;或該腫瘤引起甲亢;則應採取管理方式,最好能消除該腫瘤。
治療垂體瘤的方法有四種:或手術,或藥物治療,或放療,或隨訪觀察;很多患者需要連續應用其中一種以上的治療方法。
1、手術是最直接的方法,見效快。如生長激素瘤、ACTH瘤;但有些患者不能完全切除,腫瘤容易復發。腫瘤越小,越容易切除乾淨。
2.藥物治療。治療催乳素瘤一般首選藥物溴隱亭。對藥物無效或不能耐受的患者,可選擇卡麥林(國外、香港、淘寶網購買)或手術治療。生長激素腫瘤可以用贊隆治療,每月費用接近1萬元。在北京有醫療保險的患者可以報銷,但不清楚其他地區是否有醫療保險的保障。贊隆治療,有助於降低生長激素水平,縮小腫瘤,但一般不能治癒腫瘤。
3、放射治療:簡稱放療,是一種通過聚焦射線殺死腫瘤細胞的方法。它對各種垂體瘤都有治療作用。 俗話說:"殺敵一萬,自損八千"。放療的效果是緩慢的,往往1-2年才能見效,經過5-10年的放療才能達到最大效果。常見的放療方法有兩種:常規低劑量放療和一次性大劑量放療。對於不同的腫瘤,可以選擇不同的放療方法。
4.對於後果不太嚴重的垂體瘤,或不願手術、不能手術的患者,可進行觀察和隨訪。當病情進一步加重時,再考慮選擇合適的治療方案。垂體瘤患者往往需要終身隨訪。對於病情穩定的患者,隨訪時間為6-12個月一次。
無論採取哪種治療方案,或者垂體瘤大到可能導致垂體前葉功能受損時,都應完整地補充所缺乏的各種激素,包括甲狀腺激素、腎上腺激素和性激素。

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