長春新鹼等多藥聯合成功治療巨大嬰幼兒血管瘤

　　對於一些體積較大或位於深部的嬰幼兒血管瘤，單一治療方法往往效果欠佳，需採取綜合治療，2種或2種以上的藥物聯合應用等。

患兒，男，5個月，2011年8月25日初診。診斷：右面部巨大血管瘤，治療：普萘洛爾 10mg，口服 1次/d， 服藥2個月後複診，病變未見明顯縮小，緩慢生長。於復旦大學腫瘤醫院行穿刺細胞學檢查，診斷為嬰幼兒血管瘤，繼續口服普萘洛爾，加服潑尼松（隔天5mg）。繼續服藥1個月，病變仍無明顯變化，徵得患兒家長同意後，按1mg/m2給予長春新鹼0.3mg，20ml生理鹽水靜注，1次/2周治療。用藥1個月後，病變質地變軟，略有縮小，3個月後，病變明顯縮小。用藥4個月後，停用長春新鹼，改服普萘洛爾10mg，2次/d，促使血管瘤進一步消退，防止反彈。1個月後，逐漸停服普萘洛爾，密切觀察。患兒面部血管瘤消退，畸形改善，隨訪6個月，未見異常。
　　本病例採用普萘洛爾→潑尼松→長春新鹼→普萘洛爾治療的結果令人感到驚喜，提示對於單藥治療效果不好的難治性血管瘤患者，長春新鹼等多藥聯合可望獲得良好效果。用藥期間，未觀察到明顯不良反應。