4月11日，經過3小時50分鐘的鏖戰，一個直徑8.6cm的肝血管瘤從患者王××的肝臟上順利摘除，肝膽三科又一次挑戰我院腹腔鏡微創外科極限，將我院腹腔鏡肝血管瘤切除技術向前推進了一步。
患者為46歲中年女性，來自一望無際的內蒙古大草原。半年前出現上腹部脹痛不適，於當地醫院檢查發現肝血管瘤，直徑約4.6cm，兩週前複查發現腫瘤生長迅速，已經壓迫胃小彎側，進食後腹脹、腹痛明顯加劇。由於血管瘤已經跨越左肝外葉和左肝內葉兩個葉，且直徑較大，北京和當地多家醫院均建議開腹行血管瘤摘除術或左半肝切除術。
患者通過互聯網瞭解到309醫院可以使用腹腔鏡實施肝血管瘤摘除術，不用開刀，遂千里迢迢前來肝膽外科就診。我院移植中心肝膽三科李虎城主任通過詳細體檢以及影像學分析，決定在腹腔鏡下成功摘除直徑5.0cm血管瘤的基礎上，挑戰自我、挑戰極限，為患者實施腹腔鏡下肝巨大血管瘤摘除術。
肝血管瘤是肝內血管結構發育異常所致的良性腫瘤，巨大血管瘤就像在人體內放置了一顆定時炸彈，一旦外力衝擊容易導致破裂，引起大出血甚至危及生命。傳統手術方法是開腹手術切除血管瘤甚至部分或一半肝臟，腹部會留下近20～25cm的疤痕，手術創傷大，恢復慢。肝臟是人體腹腔內最大的實質性器官，血供豐富，組織脆性大，手術一旦損傷血管瘤或者肝臟的大血管，就有可能出現難以控制的大出血，危及患者生命，對患者和醫生都是一個巨大的考驗。
腹腔鏡下切除肝血管瘤由於視野侷限，暴露困難，術中難以應用成熟有效的開腹切肝技術，且沒有外科醫生靈敏的手感，因而手術難度更大、要求更高，只有少數三甲醫院開展了此項技術。李虎城主任、黃輝主治醫師、王瑞官醫師、吳田田博士組成攻關小組，通力配合，術前進行了認真的談論和周密的佈署，為患者制定了腹腔鏡下切除肝血管瘤的治療方案。
只在患者腹部切開三個0.5cm、兩個1.0cm的切口，應用了最近引進的能量平臺Ligasure以及超聲刀，沿著血管瘤與正常肝臟組織分界線，對病變組織進行精準分離切割，完整切除了位於左肝的血管瘤，手術視野清晰，失血約400 ml，手術歷時3小時50min，完全沒有損傷正常肝臟組織。術後恢復順利，術後12小時下地活動，24小時進流食，三天拔出引流管，現已痊癒出院。
李虎城主任介紹，我院利用微創外科技術進行膽道手術已經有相當成熟的經驗，但腹腔鏡肝臟手術因手術難度大，極具危險性而開展較少。最近兩年，我院在腹腔鏡脾臟外科、肝臟外科、胰腺外科方面作了大膽的嘗試，取得了成功並積累了初步經驗，肝膽三科已經成功開展了腹腔鏡肝臟部分切除術、腹腔鏡巨大脾囊腫開窗引流術、腹腔鏡肝臟血管瘤切除術等一系列高難手術。
但肝膽三科不滿足於取得的成績，勇於挑戰、不斷進取、不斷攀登、不斷進步，此次腹腔鏡肝血管瘤切除術極具挑戰性，也把我院腹腔鏡肝臟外科技術推向了一個新的高度。在此基礎上，肝膽三科正積極醞釀，準備攀登腹腔鏡半肝切除這一技術高峰，為309醫院發展貢獻自己一份力量!
