10月28日,我院移植中心肝膽外科成功完成了我院首例腹腔鏡下肝血管瘤切除術,一個直徑5cm的肝血管瘤被成功從患者體內取出。該手術的成功實施,填補了我院在腹腔鏡肝血管瘤治療方面的空白,標誌著我院在微創外科技術方面邁出了新的一步。
肝臟血管瘤是一種由肝臟內血管結構異常發育引起的良性腫瘤。巨大的血管瘤就像放置在人體中的一顆定時炸彈,一旦受到外界衝擊,很容易破裂,造成大出血,甚至危及生命。傳統的手術方法是開刀切除血管瘤甚至部分或半個肝臟,會在腹部留下近20-25釐米的疤痕,而且手術創傷大,恢復慢。肝臟是人體腹腔內最大的實質性器官,血供豐富,組織脆性大。一旦手術破壞了肝臟中的血管瘤或大血管,就有可能出現無法控制的大出血,危及病人的生命,這對病人和醫生都是巨大的考驗。
腹腔鏡下切除肝血管瘤難度較大,要求較高,因為視野有限,暴露困難,術中難以應用成熟有效的開腹肝臟切除技術,外科醫生的手也不夠靈敏,所以只有少數三甲醫院開展了這項技術。患者為中年女性,半年前出現右上腹脹痛不適,在當地醫院檢查發現有肝臟佔位性病變。在大量的國內外相關資料中查閱了患者的既往病史和目前病情,並進行了認真的術前討論和周密的計劃。
在患者腹部只做了兩個0.5釐米和兩個1.0釐米的切口,應用最近引進的能量平臺Ligasure,沿著血管瘤和正常肝組織的分界線精確分離切割病變組織,將位於左肝的血管瘤完全切除。手術持續了50分鐘,沒有損傷任何正常的肝臟組織。術後恢復順利,術後活動6小時,輸液12小時,拔除引流管3天,癒合5天。病理報告:右肝海綿狀血管瘤。
據李虎成醫生介紹,採用微創外科技術進行肝臟手術是近年來的發展趨勢。腹腔鏡肝血管瘤切除術儘管手術難度大,但具有創傷輕、疤痕小、出血少、恢復快、住院天數短等優點,是開放手術無法比擬的,一般5-6天就可以出院。移植中心肝膽外科利用腹腔鏡成功開展了脾臟切除、膽腸內引流、肝臟部分切除、脾囊腫開腹引流等一系列高難度手術。腹腔鏡肝血管瘤切除術成功後,他們正積極準備開展經自然腔道膽囊切除術、半肝切除術、胰腺切除術等具有國際水平的新技術,讓更多的患者受益,為309醫院的發展貢獻自己的一份力量!